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抑郁癥嗜睡是什么階段

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抑郁癥嗜睡通常屬于病情進(jìn)展期或重度階段的伴隨癥狀。抑郁癥的發(fā)展階段主要有早期情緒低落、進(jìn)展期軀體癥狀加重、終末期社會(huì)功能受損，嗜睡可能與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、睡眠節(jié)律失調(diào)、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂

抑郁癥患者腦內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常，導(dǎo)致晝夜節(jié)律紊亂。這種生理變化會(huì)引發(fā)日間過度困倦，表現(xiàn)為即使夜間睡眠充足，白天仍難以保持清醒。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡，同時(shí)需配合光照療法調(diào)整生物鐘。

2、睡眠節(jié)律失調(diào)

抑郁癥常伴隨非快速眼動(dòng)睡眠減少和快速眼動(dòng)睡眠提前，造成睡眠質(zhì)量下降。患者通過延長臥床時(shí)間補(bǔ)償睡眠不足，形成惡性循環(huán)。行為認(rèn)知治療中會(huì)采用睡眠限制療法，規(guī)定固定起床時(shí)間改善睡眠效率，必要時(shí)聯(lián)合右佐匹克隆片等助眠藥物。

3、藥物副作用

部分抗抑郁藥如米氮平片、曲唑酮片具有顯著鎮(zhèn)靜作用，可能加劇日間嗜睡。這種情況多出現(xiàn)在用藥初期或劑量調(diào)整階段，通常2-4周后逐漸耐受。若癥狀持續(xù)需考慮更換為安非他酮緩釋片等激活作用更強(qiáng)的藥物。

4、季節(jié)性抑郁發(fā)作

冬季光照不足引發(fā)的季節(jié)性情感障礙，常伴隨食欲增加和嗜睡癥狀。這類患者褪黑激素分泌周期延長，需通過每日30分鐘強(qiáng)光照射治療，配合阿戈美拉汀片調(diào)節(jié)褪黑素受體敏感性。

5、共病睡眠障礙

抑郁癥與發(fā)作性睡病、睡眠呼吸暫停等疾病共病時(shí)，嗜睡癥狀會(huì)顯著加重。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可明確診斷，針對原發(fā)性睡眠疾病治療能有效改善癥狀，如使用莫達(dá)非尼片提升覺醒度。

抑郁癥患者出現(xiàn)持續(xù)嗜睡時(shí)，建議記錄睡眠日記監(jiān)測晝夜節(jié)律，避免日間長時(shí)間臥床。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如每日30分鐘快走有助于改善睡眠質(zhì)量，但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上適量增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶，避免晚餐過量碳水化合物攝入。若嗜睡影響日常生活或伴隨自殺傾向，需立即尋求精神科醫(yī)生調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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