膝蓋上下酸痛可能由運動(dòng)損傷、骨關(guān)節炎、滑膜炎、髕骨軟化癥、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)等方式緩解。
劇烈運動(dòng)或姿勢不當可能導致膝關(guān)節周?chē)?a href="http://m.deprekin.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉韌帶拉傷,表現為局部腫脹壓痛。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷,后期可遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,配合股四頭肌等長(cháng)收縮訓練促進(jìn)恢復。
關(guān)節軟骨退變引發(fā)的無(wú)菌性炎癥,常見(jiàn)于中老年人群,晨起僵硬感明顯??赡芘c肥胖、關(guān)節勞損等因素有關(guān),通常伴隨關(guān)節彈響、變形等癥狀??勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨,嚴重時(shí)需行關(guān)節鏡清理術(shù)。
膝關(guān)節滑膜組織充血水腫導致積液形成,多與感染或免疫因素相關(guān),表現為皮膚溫度升高、按壓波動(dòng)感。需限制活動(dòng)并抬高患肢,醫生可能建議抽取積液后注射醋酸潑尼松龍注射液。
髕骨關(guān)節面軟骨磨損引發(fā),上下樓梯時(shí)疼痛加劇。與長(cháng)期跪姿、股四頭肌無(wú)力有關(guān),可能出現打軟腿現象。治療包括佩戴護膝制動(dòng),配合鹽酸氨基葡萄糖片營(yíng)養軟骨。
尿酸鹽結晶沉積誘發(fā)的急性炎癥,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節,膝關(guān)節受累時(shí)可見(jiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)亮。需低嘌呤飲食,急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片控制癥狀。
日常應注意膝關(guān)節保暖,避免爬山、深蹲等加重關(guān)節負荷的運動(dòng),體重超標者需科學(xué)減重。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),運動(dòng)前充分熱身,運動(dòng)后適當拉伸。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現關(guān)節畸形、夜間靜息痛等情況,應及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)X線(xiàn)、MRI等檢查明確病因。
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