男性腳后跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟腱炎、骨刺、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。足底筋膜炎表現(xiàn)為晨起第一步疼痛,跟腱炎伴隨局部腫脹,骨刺導(dǎo)致持續(xù)性刺痛,外傷有明確受傷史,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常伴紅腫熱痛。
足底筋膜是連接腳跟與腳趾的纖維組織,長(zhǎng)期站立、跑步或穿不合適的鞋子可能導(dǎo)致其慢性勞損。典型癥狀為晨起下床時(shí)腳跟劇烈疼痛,活動(dòng)后減輕但久站復(fù)發(fā)。建議更換緩沖鞋墊,避免赤腳行走,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
跟腱過(guò)度使用或突然增加運(yùn)動(dòng)量會(huì)引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為腳跟后方疼痛、按壓時(shí)腫脹。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,慢性期可進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練,醫(yī)生可能推薦塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。
跟骨骨質(zhì)增生會(huì)刺激周?chē)浗M織,產(chǎn)生持續(xù)性刺痛感,X線(xiàn)檢查可確診。減少負(fù)重活動(dòng),使用足弓支撐器分散壓力,嚴(yán)重時(shí)需考慮體外沖擊波治療。
高處墜落或硬物撞擊可能導(dǎo)致跟骨骨裂或軟組織挫傷,伴隨淤青和活動(dòng)受限。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷,后期熱敷促進(jìn)恢復(fù),必要時(shí)拍攝X光片排除骨折。
尿酸結(jié)晶沉積在跟骨關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,常見(jiàn)于高嘌呤飲食人群。發(fā)作期需限制肉類(lèi)攝入,醫(yī)生可能開(kāi)具秋水仙堿片和非布司他片控制癥狀。
日常應(yīng)選擇鞋底柔軟且有足弓支撐的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后做跟腱拉伸練習(xí)??刂企w重減輕足部負(fù)荷,高尿酸人群需限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨嚴(yán)重腫脹,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)超聲或MRI明確病因。
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