舞蹈病是一種以不自主舞蹈樣動(dòng)作為主要特征的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,醫(yī)學(xué)上稱為亨廷頓舞蹈病或小舞蹈病,可能與遺傳、感染、代謝異常等因素有關(guān)。
亨廷頓舞蹈病屬于常染色體顯性遺傳病,由HTT基因突變導(dǎo)致?;颊吣X內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞逐漸退化,表現(xiàn)為四肢、面部不自主抽動(dòng),伴隨認(rèn)知功能下降?;驒z測(cè)可確診,目前尚無(wú)根治方法,但丁苯那嗪片、氘代丁苯那嗪片等藥物可緩解癥狀。
小舞蹈病多與A組β溶血性鏈球菌感染相關(guān),常見(jiàn)于兒童。除舞蹈樣動(dòng)作外,可能伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛。需通過(guò)咽拭子培養(yǎng)確診,青霉素V鉀片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療感染,氟哌啶醇片控制運(yùn)動(dòng)癥狀。
威爾遜病等銅代謝障礙疾病可能導(dǎo)致繼發(fā)性舞蹈病?;颊呓悄た梢?jiàn)K-F環(huán),血清銅藍(lán)蛋白降低。需長(zhǎng)期服用青霉胺片、鋅制劑排銅,并限制高銅食物攝入。
長(zhǎng)期使用左旋多巴片、抗精神病藥可能誘發(fā)藥源性舞蹈病。表現(xiàn)為口舌頰部重復(fù)運(yùn)動(dòng),調(diào)整用藥方案后癥狀多可緩解。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步替換為喹硫平片等低風(fēng)險(xiǎn)藥物。
妊娠舞蹈病多見(jiàn)于初產(chǎn)婦妊娠早期,與激素變化相關(guān)。多數(shù)產(chǎn)后自愈,嚴(yán)重者可短期使用小劑量氯硝西泮片控制癥狀,避免影響胎兒發(fā)育。
舞蹈病患者需保持低刺激環(huán)境,避免跌倒受傷。日常飲食應(yīng)提供充足維生素B族和抗氧化物質(zhì),如全谷物、深色蔬菜等。建議定期進(jìn)行平衡訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù),家屬需關(guān)注情緒變化并提供心理支持。出現(xiàn)吞咽困難時(shí)需調(diào)整食物質(zhì)地,預(yù)防吸入性肺炎。所有治療均需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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