骨里面疼可能由骨質(zhì)疏松、骨髓炎、骨腫瘤、應(yīng)力性骨折、生長(zhǎng)痛等原因引起，可通過(guò)影像學(xué)檢查、血液檢測(cè)、骨密度測(cè)定等方式診斷。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松是骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的疾病，常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人。疼痛多發(fā)生在脊柱、髖部等承重部位，可能伴隨身高縮短或駝背。治療需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇膠丸，配合抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片。日常需增加日照和負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
2、骨髓炎
骨髓炎多由金黃色葡萄球菌感染引起，表現(xiàn)為局部劇痛、紅腫發(fā)熱，可能伴有寒戰(zhàn)高熱。急性期需靜脈注射抗生素如注射用頭孢呋辛鈉，慢性期可能需手術(shù)清創(chuàng)。該病常繼發(fā)于外傷或糖尿病足，需控制血糖并預(yù)防皮膚破損。
3、骨腫瘤
原發(fā)性骨腫瘤如骨肉瘤好發(fā)于青少年長(zhǎng)骨，轉(zhuǎn)移性骨腫瘤多見(jiàn)于乳腺癌、前列腺癌轉(zhuǎn)移。疼痛呈進(jìn)行性加重，夜間明顯，可能伴病理性骨折。診斷需X線、CT及活檢，治療包括手術(shù)切除、放療和靶向藥物如帕米膦酸二鈉注射液。
4、應(yīng)力性骨折
長(zhǎng)期重復(fù)應(yīng)力導(dǎo)致的微小骨折常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員和新兵，好發(fā)于脛骨、跖骨。疼痛隨活動(dòng)加劇，休息緩解。初期X線可能陰性，需MRI確診。治療需制動(dòng)4-6周，配合脈沖電磁場(chǎng)治療儀促進(jìn)愈合。
5、生長(zhǎng)痛
兒童快速生長(zhǎng)期出現(xiàn)的下肢隱痛，多發(fā)生于夜間，與肌肉牽拉和骨膜張力有關(guān)。熱敷和輕柔按摩可緩解，需排除其他器質(zhì)性疾病。建議補(bǔ)充含鈣食物如牛奶，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)。
骨痛患者應(yīng)避免吸煙飲酒，每日攝入800-1200mg鈣元素，適度進(jìn)行游泳、快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)。急性疼痛期可使用冷敷緩解，慢性疼痛可嘗試超短波理療。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者需定期監(jiān)測(cè)骨密度，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱、體重下降需立即就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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