大便檢查陽(yáng)性是否嚴(yán)重需結(jié)合具體檢測(cè)項(xiàng)目判斷,常見情況包括隱血陽(yáng)性、寄生蟲感染或炎癥指標(biāo)異常等,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范處理可控制,少數(shù)可能提示嚴(yán)重疾病。
糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性可能由痔瘡出血、消化道潰瘍等非惡性疾病引起,通常表現(xiàn)為排便后滴血或黑便,可通過(guò)胃鏡檢查明確出血部位。寄生蟲陽(yáng)性如蛔蟲卵檢出需服用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲藥,伴有腹痛時(shí)可用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。炎癥性腸病相關(guān)的鈣衛(wèi)蛋白陽(yáng)性可能伴隨腹瀉、黏液膿血便,需使用美沙拉嗪腸溶片控制腸道炎癥,嚴(yán)重時(shí)需注射英夫利西單抗注射液。
當(dāng)檢出艱難梭菌毒素或腫瘤標(biāo)志物陽(yáng)性時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高,艱難梭菌感染會(huì)引起偽膜性腸炎導(dǎo)致水樣瀉,需口服萬(wàn)古霉素膠囊治療。結(jié)直腸癌相關(guān)的癌胚抗原陽(yáng)性可能伴隨排便習(xí)慣改變,需通過(guò)腸鏡活檢確診,早期發(fā)現(xiàn)可行腹腔鏡根治手術(shù)。某些遺傳性疾病如家族性腺瘤性息肉病也可導(dǎo)致持續(xù)便血,需基因檢測(cè)確認(rèn)。
日常需保持膳食纖維攝入量每日25-30克,選用西藍(lán)花、燕麥等富含可溶性纖維的食物。避免久坐超過(guò)1小時(shí),每日常規(guī)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)3組。檢測(cè)陽(yáng)性后應(yīng)完整保留檢查報(bào)告,按醫(yī)生建議完成腸鏡、CT等進(jìn)一步檢查,服藥期間記錄排便頻率與性狀變化。特殊人群如孕婦出現(xiàn)隱血陽(yáng)性時(shí),補(bǔ)鐵可選擇蛋白琥珀酸鐵口服溶液以減少胃腸刺激。
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