鼻炎合并鼻中隔偏曲可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),具體方案需根據(jù)偏曲程度及癥狀嚴重程度決定。
適用于輕度鼻中隔偏曲或鼻炎急性發(fā)作期。鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫,抗組胺藥如氯雷他定片緩解過敏癥狀,減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑短期改善鼻塞。需注意連續(xù)使用減充血劑不超過7天,避免藥物性鼻炎。
生理鹽水鼻腔沖洗能清除分泌物和過敏原,改善纖毛擺動功能。建議使用專用洗鼻器,水溫控制在35-37℃,每日1-2次。該方法對單純性鼻炎或術(shù)后護理效果顯著。
針對中重度結(jié)構(gòu)性偏曲導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞、頭痛者,可在鼻內(nèi)鏡下切除偏曲的軟骨和骨部,保留黏膜完整性。術(shù)后需填塞止血材料24-48小時,并發(fā)癥概率較低。
若合并下鼻甲肥大,可聯(lián)合射頻消融或部分切除術(shù)。低溫等離子消融創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,能有效改善鼻腔通氣功能,術(shù)后需定期復(fù)查避免粘連。
對過敏性鼻炎患者,在明確過敏原后可采用舌下含服或皮下注射脫敏療法,療程通常3-5年。該療法能改變免疫應(yīng)答模式,減少對癥藥物依賴。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素。飲食上限制辛辣食物及酒精攝入,適當補充維生素C和鋅元素有助于黏膜修復(fù)。建議每周進行3-5次有氧運動增強抵抗力,睡眠時抬高床頭15-20度可減輕夜間鼻充血。若出現(xiàn)劇烈頭痛、反復(fù)鼻出血或視力改變應(yīng)及時復(fù)查。
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