前列腺癌gleason評(píng)分是一種用于評(píng)估前列腺癌惡性程度的病理學(xué)分級(jí)系統(tǒng),主要通過(guò)顯微鏡下觀察癌細(xì)胞排列模式進(jìn)行評(píng)分。該評(píng)分系統(tǒng)由主要分級(jí)和次要分級(jí)兩部分組成,分值范圍為2-10分,分?jǐn)?shù)越高提示腫瘤惡性程度越高。
前列腺癌gleason評(píng)分由兩名病理學(xué)家gleason于1966年提出,其核心原理是根據(jù)癌細(xì)胞在顯微鏡下的組織結(jié)構(gòu)差異進(jìn)行分級(jí)。評(píng)分過(guò)程需觀察腫瘤組織中占比最高的兩種生長(zhǎng)模式,分別對(duì)這兩種模式進(jìn)行1-5分評(píng)估,最終得分為兩者相加。1分代表癌細(xì)胞排列最接近正常前列腺組織,5分表示完全喪失正常結(jié)構(gòu)且高度異型性。例如主要模式3分加次要模式4分,則總分為7分。
臨床中g(shù)leason評(píng)分對(duì)治療決策具有重要指導(dǎo)價(jià)值。2-6分屬于低危組,腫瘤生長(zhǎng)緩慢,可能適合主動(dòng)監(jiān)測(cè)。7分屬于中危組,通常需要手術(shù)或放療干預(yù)。8-10分屬于高危組,提示腫瘤侵襲性強(qiáng),易發(fā)生轉(zhuǎn)移,需綜合治療。該評(píng)分還與前列腺特異性抗原水平、腫瘤分期共同構(gòu)成風(fēng)險(xiǎn)分層體系?,F(xiàn)代病理診斷中,國(guó)際泌尿病理學(xué)會(huì)對(duì)原始gleason評(píng)分進(jìn)行了改良,但基本原理仍被廣泛沿用。
進(jìn)行g(shù)leason評(píng)分需由專業(yè)病理醫(yī)師通過(guò)穿刺活檢或手術(shù)標(biāo)本完成?;颊攉@取報(bào)告后應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通,結(jié)合其他檢查結(jié)果制定個(gè)體化治療方案。日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免久坐,適量補(bǔ)充番茄紅素等抗氧化物質(zhì),但任何飲食調(diào)節(jié)均不能替代規(guī)范醫(yī)療干預(yù)。
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