懷孕六個月以上通常不建議終止妊娠,除非存在嚴重威脅母體健康或胎兒畸形的醫(yī)學指征。此時需由專業(yè)醫(yī)生評估后選擇引產(chǎn)手術。
妊娠中晚期終止妊娠涉及重大醫(yī)學倫理及健康風險。胎兒此時已具備存活能力,常規(guī)引產(chǎn)需通過藥物誘發(fā)宮縮或手術方式完成,可能引發(fā)大出血、感染、子宮損傷等并發(fā)癥。我國法律明確規(guī)定非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性人工終止妊娠屬違法行為。若因胎兒嚴重畸形、染色體異常或妊娠合并癥需終止,必須由三級醫(yī)院產(chǎn)科專家團隊聯(lián)合多學科會診,出具明確醫(yī)學證明后方可實施。手術前需完善超聲、凝血功能、傳染病篩查等檢查,術后需密切監(jiān)測生命體征及心理干預。
極特殊情況下如孕婦罹患惡性腫瘤、重度子癇前期等危及生命的疾病,終止妊娠可作為挽救母體的治療手段。但需充分告知風險并簽署知情同意書,手術需在具備新生兒搶救條件的醫(yī)療機構進行。倫理委員會審查是必要流程,部分病例需上報衛(wèi)生行政部門備案。
建議孕前做好優(yōu)生優(yōu)育檢查,孕期規(guī)范產(chǎn)檢可早期發(fā)現(xiàn)異常。若遭遇胎兒發(fā)育問題,應尋求遺傳咨詢及產(chǎn)科專家指導,避免擅自決策。術后需注意休息1-2個月,補充鐵劑預防貧血,禁止盆浴及性生活1個月,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇需及時復診。心理支持尤為重要,可尋求專業(yè)心理咨詢幫助緩解愧疚或抑郁情緒。
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