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判斷患有小兒麻痹癥的依據

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判斷小兒麻痹癥主要依據臨床癥狀、流行病學(xué)史及實(shí)驗室檢查。典型表現包括發(fā)熱、肢體不對稱(chēng)弛緩性癱瘓、腦膜刺激征等，確診需結合糞便病毒分離或血清學(xué)檢測。

患兒發(fā)病初期可能出現非特異性癥狀如發(fā)熱、頭痛、咽痛、食欲減退等，持續1-4天后進(jìn)入癱瘓前期，此時(shí)可見(jiàn)全身肌肉疼痛、感覺(jué)過(guò)敏、多汗等癥狀。約1%感染者會(huì )進(jìn)展至癱瘓期，特征為突發(fā)不對稱(chēng)性肢體弛緩性癱瘓，以下肢多見(jiàn)，伴隨腱反射減弱或消失，無(wú)感覺(jué)障礙。腦脊液檢查可顯示細胞-蛋白分離現象。

對于非典型病例需注意鑒別診斷，特別是疫苗接種后發(fā)生的疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎。這類(lèi)患兒有明確的口服脊灰減毒活疫苗接種史，多在接種后4-30天出現發(fā)熱及遲緩性癱瘓，糞便標本中可檢出疫苗株病毒。格林巴利綜合征、橫貫性脊髓炎等疾病也可能表現為類(lèi)似癥狀，需通過(guò)神經(jīng)電生理檢查和影像學(xué)檢查進(jìn)行區分。

家長(cháng)發(fā)現兒童出現不明原因肢體無(wú)力時(shí)應立即就醫，避免劇烈運動(dòng)加重神經(jīng)損傷。確診患兒需隔離治療，密切接觸者應接受醫學(xué)觀(guān)察。目前我國通過(guò)脊灰疫苗常規免疫程序可有效預防該疾病，適齡兒童應按時(shí)完成四次基礎免疫接種?；謴推诨純簯诳祻歪t師指導下進(jìn)行循序漸進(jìn)的肢體功能訓練，配合針灸、推拿等中醫康復手段改善預后。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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