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膝關(guān)節后面的筋疼是怎么回事

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膝關(guān)節后面的筋疼可能由腘繩肌拉傷、腘窩囊腫、骨關(guān)節炎、半月板損傷、腰椎間盤(pán)突出等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)修復等方式緩解。

1、腘繩肌拉傷

劇烈運動(dòng)或過(guò)度拉伸可能導致腘繩肌肌腱損傷，表現為膝關(guān)節后方銳痛伴活動(dòng)受限。急性期需立即停止運動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服塞來(lái)昔布膠囊，嚴重者需佩戴護膝固定2-3周。

2、腘窩囊腫

關(guān)節液滲出形成的貝克囊腫會(huì )壓迫后方神經(jīng)血管，引發(fā)脹痛感并向下肢放射。超聲檢查可明確診斷，較小囊腫可通過(guò)穿刺抽液聯(lián)合醋酸潑尼松龍注射液局部注射治療。若反復發(fā)作或體積超過(guò)3厘米，需關(guān)節鏡下行囊腫切除術(shù)。

3、骨關(guān)節炎

關(guān)節軟骨退化會(huì )刺激周?chē)浗M織產(chǎn)生牽涉痛，晨起僵硬和上下樓梯痛是典型表現。早期可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節腔注射。體重超標者需減輕5%-10%體重以降低關(guān)節負荷。

4、半月板損傷

膝關(guān)節扭轉時(shí)易造成半月板后角撕裂，疼痛多伴隨彈響和交鎖現象。一度損傷可用氟比洛芬巴布膏貼敷，二度以上需關(guān)節鏡下進(jìn)行半月板縫合術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行直腿抬高和踝泵運動(dòng)預防肌肉萎縮。

5、腰椎間盤(pán)突出

L4-L5節段神經(jīng)根受壓會(huì )引起牽涉性膝關(guān)節后方疼痛，常伴有腰部酸脹和下肢麻木。確診需做腰椎MRI，輕度突出可嘗試腰椎牽引配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，突出超過(guò)5毫米時(shí)建議椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

日常應注意避免長(cháng)時(shí)間跪姿或盤(pán)腿坐，運動(dòng)前充分熱身并加強股四頭肌鍛煉。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，運動(dòng)后可用泡沫軸放松腘繩肌。疼痛持續超過(guò)1周或出現關(guān)節腫脹發(fā)熱時(shí)，應及時(shí)至骨科或運動(dòng)醫學(xué)科就診，必要時(shí)完善超聲或核磁共振檢查明確病因。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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