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孕婦為什么會(huì )尿失禁

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孕婦尿失禁可能與盆底肌松弛、子宮壓迫、激素變化、泌尿系統感染、妊娠糖尿病等因素有關(guān)。尿失禁通常表現為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁等癥狀，可通過(guò)凱格爾運動(dòng)、控制飲水量、使用護墊、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠期增大的子宮長(cháng)期壓迫盆底肌群，導致肌肉彈性下降。盆底肌松弛會(huì )減弱尿道括約肌的控制力，在咳嗽、打噴嚏等腹壓增高時(shí)出現漏尿。建議孕婦從孕中期開(kāi)始堅持凱格爾運動(dòng)，每日重復進(jìn)行肛門(mén)收縮訓練，有助于增強盆底肌力量。若癥狀持續加重，需在產(chǎn)后接受專(zhuān)業(yè)盆底康復治療。

2、子宮壓迫

隨著(zhù)胎兒發(fā)育，子宮體積增大會(huì )直接壓迫膀胱，減少其儲尿容量。這種機械性壓迫會(huì )導致尿頻和急迫性尿失禁，表現為突然強烈尿意且難以控制。孕婦可通過(guò)定時(shí)排尿習慣訓練，每2小時(shí)主動(dòng)排尿一次減輕癥狀。睡眠時(shí)采取左側臥位能緩解子宮對膀胱的壓迫。

3、激素變化

孕激素水平升高會(huì )使尿道括約肌及盆底結締組織松弛，降低尿道閉合壓力。這種生理性改變在孕晚期尤為明顯，可能導致無(wú)意識漏尿。孕婦應避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)，穿著(zhù)吸水性好的棉質(zhì)內褲。嚴重者可遵醫囑短期使用雌激素軟膏局部治療。

4、泌尿系統感染

妊娠期免疫力下降易引發(fā)膀胱炎或尿道炎，炎癥刺激會(huì )導致尿急、尿痛伴尿失禁。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等。確診需進(jìn)行尿常規和尿培養檢查，可遵醫囑服用頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等孕期相對安全的抗生素，同時(shí)每日飲水保持尿量充足。

5、妊娠糖尿病

血糖異常升高會(huì )引起滲透性利尿，導致尿量增多和急迫性尿失禁。該情況多伴有口渴、多飲等癥狀，需通過(guò)糖耐量試驗確診。孕婦需嚴格控糖飲食，監測血糖水平，必要時(shí)在醫生指導下使用胰島素治療。未控制的糖尿病還可能增加胎兒畸形風(fēng)險。

建議孕婦避免提重物、劇烈運動(dòng)等增加腹壓的行為，穿著(zhù)托腹帶分擔子宮壓力。日?？捎涗浥拍蛉沼泿椭t生判斷尿失禁類(lèi)型，產(chǎn)后42天應常規進(jìn)行盆底功能評估。若出現發(fā)熱、血尿或尿失禁嚴重影響生活，須立即就醫排查泌尿系統器質(zhì)性疾病。多數妊娠相關(guān)尿失禁在分娩后3-6個(gè)月會(huì )逐漸緩解，但持續超過(guò)1年需考慮手術(shù)治療如尿道中段懸吊術(shù)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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