癡呆患者可通過(guò)調整飲食結構、補充特定營(yíng)養素、控制進(jìn)食方式、增加抗氧化食物攝入、保持水分平衡等方法輔助改善認知功能。飲食干預需結合個(gè)體營(yíng)養狀況及疾病階段制定方案。
采用地中海飲食模式,以全谷物、深海魚(yú)類(lèi)、橄欖油為主,減少紅肉和精制糖攝入。適量增加豆類(lèi)、堅果等植物蛋白來(lái)源,每日蔬菜水果攝入量建議達到500克以上。限制反式脂肪酸含量高的加工食品,避免鋁制炊具烹飪。
重點(diǎn)補充維生素B12、葉酸和ω-3脂肪酸,可食用三文魚(yú)、沙丁魚(yú)等富含DHA的魚(yú)類(lèi)。適量增加蛋黃、動(dòng)物肝臟等膽堿來(lái)源,有助于神經(jīng)遞質(zhì)合成。必要時(shí)在醫生指導下使用復合維生素片劑,但需避免過(guò)量補充維生素A和銅元素。
采用少量多餐制,每日5-6次進(jìn)食,單次食量不超過(guò)200毫升。對于吞咽困難者應將食物處理為糊狀或泥狀,進(jìn)食時(shí)保持坐位姿勢。使用防灑餐具和防滑餐墊,餐后保持口腔清潔,預防誤吸性肺炎。
每日攝入藍莓、黑莓等漿果類(lèi)水果,其含有的花青素可穿過(guò)血腦屏障。烹調時(shí)加入姜黃、迷迭香等香料,其中的姜黃素和鼠尾草酸具有神經(jīng)保護作用。綠茶、黑巧克力中的多酚類(lèi)物質(zhì)建議作為間餐補充。
每日飲水量控制在1500-2000毫升,分8-10次飲用,可使用帶有刻度的水杯。對于尿失禁患者可采用定時(shí)飲水法,睡前2小時(shí)限制液體攝入。監測尿液顏色,避免出現深黃色或過(guò)度澄清的情況。
癡呆患者的飲食管理需要家屬全程參與監督,定期評估體重和營(yíng)養指標變化。建議每周記錄3日飲食日記供營(yíng)養師分析,同時(shí)配合認知訓練和適度運動(dòng)。出現明顯進(jìn)食障礙或營(yíng)養不良時(shí),應及時(shí)就醫考慮管飼營(yíng)養支持。注意保持規律的進(jìn)餐環(huán)境和愉悅的進(jìn)食氛圍,避免強迫喂食引發(fā)抗拒行為。
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