骨軟化癥是一種因維生素D缺乏或代謝障礙導(dǎo)致的骨骼礦化不良疾病,主要表現(xiàn)為骨痛、肌無(wú)力、骨骼變形等癥狀。
骨軟化癥主要由維生素D缺乏引起,可能與日照不足、膳食攝入不足、胃腸吸收障礙、肝腎疾病等因素有關(guān)。長(zhǎng)期缺乏維生素D會(huì)導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,影響骨骼正常礦化。
早期表現(xiàn)為彌漫性骨痛,以下肢和腰背部為主,活動(dòng)后加重。隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)肌無(wú)力、行走困難。嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸廓畸形、骨盆變形、病理性骨折等骨骼改變。
診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、血液生化檢查及影像學(xué)檢查。血液檢查可見(jiàn)低鈣血癥、低磷血癥、堿性磷酸酶升高。X線檢查可發(fā)現(xiàn)骨密度降低、假性骨折線等特征性表現(xiàn)。
治療以補(bǔ)充維生素D和鈣劑為主,常用藥物包括維生素D3軟膠囊、碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等。對(duì)于嚴(yán)重病例可能需要靜脈補(bǔ)鈣。同時(shí)需治療原發(fā)疾病,如改善肝腎功能。
預(yù)防措施包括保證充足日照,每日建議曬太陽(yáng)15-30分鐘。飲食中多攝入富含維生素D的食物如海魚(yú)、蛋黃、強(qiáng)化奶制品等。高危人群如老年人、孕婦可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D制劑。
骨軟化癥患者日常應(yīng)注意避免跌倒和劇烈運(yùn)動(dòng),防止骨折發(fā)生。飲食上應(yīng)保證足夠的鈣和維生素D攝入,可多食用奶制品、豆制品、深綠色蔬菜等含鈣豐富的食物。同時(shí)要定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷和堿性磷酸酶水平,評(píng)估治療效果。對(duì)于行動(dòng)不便的患者,家屬應(yīng)協(xié)助進(jìn)行適度的康復(fù)鍛煉,預(yù)防肌肉萎縮。
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