癌癥后期無法用藥時(shí)可通過姑息治療、疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、臨終關(guān)懷等方式緩解癥狀。癌癥晚期通常由腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、多器官功能衰竭、惡病質(zhì)等原因引起，常伴隨劇烈疼痛、呼吸困難、極度消瘦等癥狀。
1、姑息治療
姑息治療是癌癥晚期的重要干預(yù)手段，通過控制癥狀提高生存質(zhì)量。針對(duì)胸腔積液可進(jìn)行胸腔穿刺引流，腸梗阻患者可放置腸梗阻導(dǎo)管。部分醫(yī)院提供音樂療法、芳香療法等非藥物干預(yù)，幫助緩解焦慮和抑郁情緒。家屬需配合醫(yī)護(hù)人員定期調(diào)整護(hù)理方案。
2、疼痛管理
癌性疼痛需采用三階梯止痛療法，輕度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊，中度疼痛可用鹽酸曲馬多片，重度疼痛可用硫酸嗎啡緩釋片。疼痛評(píng)估工具包括數(shù)字評(píng)分法和面部表情量表。家屬需觀察患者疼痛規(guī)律，避免出現(xiàn)爆發(fā)性疼痛，同時(shí)注意預(yù)防便秘等阿片類藥物副作用。
3、營養(yǎng)支持
惡病質(zhì)患者可通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充熱量，吞咽困難者可用增稠劑調(diào)配流食。建議少量多餐，每日6-8次進(jìn)食，優(yōu)先選擇高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥。營養(yǎng)師指導(dǎo)下的個(gè)性化方案能改善負(fù)氮平衡，靜脈營養(yǎng)支持適用于完全不能進(jìn)食者。
4、心理疏導(dǎo)
腫瘤專科心理咨詢師可采用認(rèn)知行為療法緩解患者死亡焦慮，社會(huì)工作者可協(xié)助處理醫(yī)患溝通問題。推薦使用安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)開發(fā)的生命回顧療法，通過整理老照片、錄制語音日記等方式實(shí)現(xiàn)心理整合。家屬需接受哀傷輔導(dǎo)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)非語言溝通技巧。
5、臨終關(guān)懷
臨終階段需保持環(huán)境安靜舒適，定期翻身預(yù)防壓瘡?？刹捎脻窕蹙徑夂粑щy，使用醫(yī)用氣墊床減輕痛苦。宗教人士可提供靈性照護(hù)，幫助完成未了心愿。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)向家屬詳細(xì)解釋瀕死期表現(xiàn)，指導(dǎo)進(jìn)行遺體護(hù)理準(zhǔn)備工作。
癌癥晚期護(hù)理需注重口腔清潔，每日用生理鹽水棉球擦拭口腔黏膜。保持床單位整潔干燥，每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背。播放舒緩音樂有助于放松情緒，輕柔按摩四肢能促進(jìn)血液循環(huán)。室內(nèi)溫度維持在22-24攝氏度，濕度控制在50%-60%。記錄每日出入量，觀察大小便性狀變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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