指甲變白可能由貧血、真菌感染、外傷、肝腎疾病、遺傳因素等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、保護指甲、治療原發(fā)病、定期檢查等方式改善。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
貧血可能導致指甲甲床供血不足,表現(xiàn)為指甲蒼白或出現(xiàn)白斑。常見于缺鐵性貧血,可能與長期挑食、月經(jīng)過多、胃腸出血等因素有關(guān)?;颊呖赡馨殡S頭暈、乏力等癥狀。可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、右旋糖酐鐵口服溶液等補鐵藥物,同時增加動物肝臟、菠菜等富含鐵的食物攝入。
甲癬等真菌感染可導致指甲增厚、發(fā)白或出現(xiàn)粉末狀脫落。多因共用修甲工具、足部潮濕誘發(fā),常伴隨甲板脆裂、甲床分離。需通過真菌鏡檢確診,可外用阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏,嚴重時口服特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物。保持手足干燥,避免與他人共用指甲剪。
指甲受到擠壓、碰撞等外傷后,甲母質(zhì)細胞暫時功能障礙可能導致點狀或片狀白斑。通常無其他癥狀,隨著指甲生長逐漸向遠端移動。無須特殊治療,但需避免反復損傷,修剪指甲時保留1-2毫米游離緣。若伴隨甲床撕裂需清創(chuàng)包扎。
慢性肝病或腎病導致白蛋白合成減少時,可能出現(xiàn)雙側(cè)指甲均勻蒼白的對半甲或特里甲。常見于肝硬化、腎病綜合征患者,多伴隨眼瞼浮腫、腹水等癥狀。需治療原發(fā)病,如肝硬化患者使用恩替卡韋分散片抗病毒,腎病患者服用纈沙坦膠囊控制蛋白尿。定期監(jiān)測肝腎功能。
先天性白甲病屬于常染色體顯性遺傳,表現(xiàn)為出生后多個指甲持續(xù)性瓷白色改變,無自覺癥狀。目前無特效治療方法,可通過美甲遮蓋改善外觀。需與獲得性白甲鑒別,若成年后新發(fā)白甲需排查其他病因。
日常應保持指甲清潔干燥,避免過度修剪或使用刺激性化學品。均衡攝入蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì),貧血患者可增加紅肉、深色蔬菜攝入。真菌感染者需單獨使用毛巾鞋襪,定期煮沸消毒。出現(xiàn)指甲持續(xù)變白、增厚或伴隨全身癥狀時,建議盡早就診皮膚科或內(nèi)科,通過血液檢查、真菌培養(yǎng)等明確診斷。未經(jīng)醫(yī)生指導勿長期使用抗真菌藥物,以免加重肝腎負擔。
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