胳肢窩下面的肋骨疼可能與肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎、外傷、帶狀皰疹、胸膜炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
肋間神經(jīng)痛通常表現(xiàn)為肋骨區(qū)域針刺樣或燒灼樣疼痛,可能由病毒感染、脊柱病變等因素刺激神經(jīng)引起。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、維生素B1片等藥物營養(yǎng)神經(jīng)。避免劇烈運動或過度彎腰,睡眠時選擇軟硬適中的床墊。
肋軟骨炎多因勞損或病毒感染導致肋軟骨無菌性炎癥,疼痛部位集中在肋骨與胸骨連接處,咳嗽或按壓時加重??删植繜岱缶徑獍Y狀,急性期需遵醫(yī)囑使用布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。日常應避免提重物及突然轉(zhuǎn)體動作。
肋骨區(qū)域受到撞擊或擠壓可能導致骨膜損傷、肌肉拉傷甚至骨折,表現(xiàn)為局部壓痛伴呼吸受限。輕微挫傷可通過休息和冰敷改善,疑似骨折需立即就醫(yī)進行X線檢查?;謴推诒苊鈩×铱人?,睡眠時采用半臥位減輕疼痛。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)沿肋間神經(jīng)分布的簇集水皰,常伴劇烈神經(jīng)痛。發(fā)病72小時內(nèi)遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物可縮短病程。保持皮損清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
肺部感染或自身免疫性疾病可能累及胸膜,引發(fā)深呼吸時加重的單側(cè)胸痛,部分患者伴有發(fā)熱或咳嗽。需完善胸部CT等檢查,細菌性胸膜炎需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。治療期間建議清淡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白。
日常應注意觀察疼痛性質(zhì)變化,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。保持規(guī)律作息,適度進行擴胸運動增強胸廓肌肉力量。急性疼痛期間可選擇低鹽、低脂、高維生素飲食,如西藍花、胡蘿卜、雞胸肉等。若出現(xiàn)持續(xù)加重性疼痛、呼吸困難或皮膚皰疹等癥狀,須立即就診。
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