指甲出現(xiàn)橫紋可能與營養(yǎng)不良、外傷、甲癬、銀屑病甲、扁平苔蘚等疾病有關(guān)。橫紋通常表現(xiàn)為博氏線或米氏線,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷病因。
長期缺乏蛋白質(zhì)、維生素A、維生素B族或鋅等微量元素可能導(dǎo)致指甲生長異常,形成橫向凹陷的博氏線。這類橫紋往往伴隨指甲變薄、易斷裂。改善需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加瘦肉、雞蛋、乳制品、深色蔬菜等富含營養(yǎng)素的食物攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素制劑。
指甲根部受到擠壓、撞擊等物理損傷時(shí),甲母質(zhì)細(xì)胞暫時(shí)停止分裂,會(huì)在新生指甲上形成橫向隆起或凹陷。常見于頻繁美甲、咬指甲或意外夾傷后,通常無需特殊治療,待受損部位隨指甲生長自然剪除即可。若伴隨甲下淤血,可冷敷緩解疼痛。
由紅色毛癬菌等真菌感染引起的甲板橫紋多呈黃色或灰白色,常伴隨甲板增厚、分層、碎屑堆積。確診需通過真菌鏡檢,可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊聯(lián)合治療。
約半數(shù)銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)甲板點(diǎn)狀凹陷或橫向溝紋,甲床可見油滴樣橙紅色斑塊。治療原發(fā)病是關(guān)鍵,可局部涂抹卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)形成,中重度患者需配合阿維A膠囊等系統(tǒng)用藥控制皮膚病變。
這種自身免疫性疾病可導(dǎo)致甲板出現(xiàn)多條平行橫溝,嚴(yán)重時(shí)甲母質(zhì)破壞引發(fā)永久性甲萎縮。早期可嘗試局部注射曲安奈德注射液抑制炎癥,配合他克莫司軟膏外用,同時(shí)需避免機(jī)械刺激誘發(fā)同形反應(yīng)。
日常應(yīng)避免頻繁接觸化學(xué)洗滌劑,修剪指甲時(shí)保留1-2毫米游離緣。若橫紋持續(xù)增多、伴隨甲板顏色改變或疼痛,建議盡早就醫(yī)完善真菌檢查、皮膚鏡或甲活檢。糖尿病患者出現(xiàn)指甲異常需特別警惕感染風(fēng)險(xiǎn),監(jiān)測血糖的同時(shí)保持手足干燥清潔。
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