胎兒沒有胎心時,孕婦可能出現(xiàn)早孕反應(yīng)消失、陰道流血、腹痛等癥狀。胎心消失可能與胚胎停育、染色體異常、母體感染等因素有關(guān),需通過超聲檢查確診。
早孕反應(yīng)突然減弱或消失是常見表現(xiàn),如惡心嘔吐、乳房脹痛等癥狀減輕。部分孕婦會察覺胎動減少或完全停止,但需注意孕早期通常無法感知胎動。
陰道流血多為暗紅色或褐色分泌物,出血量可能逐漸增加。腹痛常表現(xiàn)為下腹持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,類似月經(jīng)來潮感。少數(shù)情況下可能出現(xiàn)全身乏力、低熱等非特異性癥狀。
胚胎停育后母體激素水平下降,可能導(dǎo)致妊娠線變淡、皮膚狀態(tài)改變。子宮增大停滯也是客觀體征,產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)宮高與孕周不符。部分孕婦會出現(xiàn)心理焦慮、情緒低落等反應(yīng)。
染色體異常是導(dǎo)致胎心消失的主要原因,約占早期流產(chǎn)的50%。母體黃體功能不足時孕酮分泌不足,影響胚胎發(fā)育。子宮畸形如單角子宮、縱隔子宮等結(jié)構(gòu)異常也會限制胎兒生長。
TORCH感染包括弓形蟲、風(fēng)疹病毒等病原體感染可導(dǎo)致胚胎死亡。孕婦患有未控制的糖尿病、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病時,代謝紊亂會影響胎兒存活??沽字贵w綜合征等免疫性疾病可能引發(fā)胎盤血栓形成。
確診胎心消失后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及時處理,避免稽留流產(chǎn)引發(fā)感染或凝血功能障礙。術(shù)后需注意休息1-2周,保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,適量補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜。恢復(fù)期避免劇烈運動和重體力勞動,禁止盆浴和性生活1個月。建議6個月后再備孕,孕前完善染色體、激素水平、感染指標(biāo)等檢查。出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或劇烈腹痛需立即就醫(yī),心理疏導(dǎo)可通過專業(yè)咨詢或支持小組緩解哀傷情緒。
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