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怎么判斷是眼球震顫

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眼球震顫可通過觀察眼球不自主擺動(dòng)、伴隨視力模糊或頭暈等癥狀判斷，可能與遺傳、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、眼疾、藥物副作用或外傷等因素有關(guān)。

1、觀察癥狀

眼球震顫的典型表現(xiàn)為眼球不自主、有節(jié)律的擺動(dòng)，方向可為水平、垂直或旋轉(zhuǎn)?；颊叱Ｖ髟V視力模糊、復(fù)視或頭暈，尤其在注視固定目標(biāo)時(shí)癥狀加重。部分患者會(huì)不自主傾斜頭部以代償震顫，兒童可能伴有學(xué)習(xí)困難或運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙。

2、病因篩查

先天性眼球震顫多與遺傳相關(guān)，出生后數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)，常伴隨白化病或視神經(jīng)發(fā)育異常。獲得性震顫需排查多發(fā)性硬化、腦卒中、腦腫瘤等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，或白內(nèi)障、青光眼等眼疾。長(zhǎng)期服用抗癲癇藥、鋰劑等也可能誘發(fā)震顫。

3、臨床檢查

眼科醫(yī)生會(huì)通過裂隙燈檢查排除角膜、晶狀體病變，眼底檢查評(píng)估視神經(jīng)及視網(wǎng)膜功能。神經(jīng)科可能安排頭顱MRI或CT排查中樞病變，眼震電圖能記錄震顫頻率和幅度，前庭功能測(cè)試可鑒別耳源性震顫。

4、分型鑒別

生理性眼震見于極端側(cè)視時(shí)，病理性震顫分為跳動(dòng)型與擺動(dòng)型。跳動(dòng)型有快慢相，常見于前庭病變；擺動(dòng)型雙向等速，多見于先天性震顫。中毒性震顫多伴共濟(jì)失調(diào)，心因性震顫可通過心理評(píng)估識(shí)別。

5、伴隨體征

中樞性震顫常合并肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，梅尼埃病伴耳鳴耳聾，小腦病變可見指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性。兒童若伴畏光、虹膜透明需警惕白化病，成人突發(fā)震顫需排除腦干缺血。

確診眼球震顫后應(yīng)避免疲勞用眼，減少咖啡因攝入，必要時(shí)佩戴棱鏡眼鏡改善視功能。先天性震顫患者需定期復(fù)查屈光度，獲得性震顫需針對(duì)原發(fā)病治療。日常生活中注意防跌倒，駕駛前咨詢醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，兒童患者建議進(jìn)行視覺訓(xùn)練輔助學(xué)習(xí)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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