肘關(guān)節(jié)伸不直可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。肘關(guān)節(jié)伸不直可能與外傷、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、骨折后遺癥、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。
肘關(guān)節(jié)伸不直若由輕度軟組織損傷或炎癥引起,可通過熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),冷敷緩解急性期腫脹。超聲波治療或電療有助于減輕粘連,每日重復(fù)進(jìn)行15-20分鐘。關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步增加伸展角度,避免暴力牽拉。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解關(guān)節(jié)炎或肌腱炎導(dǎo)致的疼痛和僵硬。嚴(yán)重炎癥可短期使用醋酸潑尼松龍片,但需警惕胃腸道副作用。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏能靶向減輕關(guān)節(jié)周圍炎癥。
針灸取穴以手三里、曲池為主配合艾灸,改善氣血瘀滯型關(guān)節(jié)功能障礙。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等組方,每日熏蒸20分鐘。推拿手法需避開急性損傷期,采用揉捏法松解肘部肌肉攣縮。
漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練使用1-2公斤啞鈴進(jìn)行屈伸練習(xí),每組10-15次。靜態(tài)伸展保持終末位10秒,每日3組。功能性訓(xùn)練如擰毛巾、推墻動作可增強前臂肌群協(xié)調(diào)性。水療利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合骨質(zhì)疏松患者。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于骨關(guān)節(jié)炎伴游離體或滑膜增生者。肘關(guān)節(jié)松解術(shù)能解除嚴(yán)重攣縮粘連,術(shù)后需早期CPM機輔助活動。陳舊性骨折畸形愈合可能需截骨矯形,神經(jīng)卡壓綜合征需行尺神經(jīng)前置術(shù)。
日常應(yīng)避免提重物或重復(fù)屈肘動作,睡眠時用枕頭保持肘關(guān)節(jié)輕度伸展位。補充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼健康,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。康復(fù)期間定期復(fù)查關(guān)節(jié)活動度,若出現(xiàn)紅腫熱痛加劇應(yīng)及時就醫(yī)。烹飪時可使用輕便廚具減少肘部壓力,辦公時調(diào)整座椅高度使前臂自然平放。
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