手掌大面積脫皮可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、手癬、汗皰疹、剝脫性角質(zhì)松解癥等原因有關(guān),可通過保濕護(hù)理、抗真菌治療、糖皮質(zhì)激素軟膏等方式改善。
長期接觸洗滌劑或氣候干燥可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為手掌脫屑、緊繃感。建議使用含尿素或凡士林的護(hù)手霜,避免頻繁洗手。若伴隨皸裂可短期涂抹紅霉素軟膏。
接觸橡膠、金屬鎳等過敏原后,手掌出現(xiàn)紅斑、水皰及脫皮。需遠(yuǎn)離致敏物質(zhì),急性期可用爐甘石洗劑,嚴(yán)重時遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏。反復(fù)發(fā)作需做斑貼試驗明確過敏原。
真菌感染引起邊緣清晰的環(huán)形脫屑,常伴瘙癢。確診需真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬凝膠,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。注意避免與他人共用毛巾。
手足對稱性出現(xiàn)深在性小水皰,干涸后形成領(lǐng)圈狀脫皮。與精神壓力、多汗有關(guān),急性期用硼酸溶液濕敷,慢性期涂抹鹵米松乳膏。嚴(yán)重者可口服氯雷他定片緩解瘙癢。
遺傳因素導(dǎo)致的掌跖部片狀脫皮,無炎癥反應(yīng)。保持皮膚濕潤即可,可嘗試5%水楊酸軟膏促進(jìn)角質(zhì)脫落。避免撕扯皮屑以防繼發(fā)感染。
日常需減少化學(xué)刺激物接觸,洗手后及時涂抹保濕劑。若脫皮持續(xù)加重、出現(xiàn)滲液或膿皰,可能合并細(xì)菌感染,須就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng)。糖尿病患者出現(xiàn)手掌脫皮應(yīng)警惕真菌感染風(fēng)險,建議定期監(jiān)測血糖。冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度在40%-60%,有助于預(yù)防皮膚干燥性脫屑。
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