白帶檢查能查出陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等婦科疾病,以及細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病等感染情況。白帶檢查主要包括清潔度、pH值、微生物檢查等項(xiàng)目,有助于判斷生殖系統(tǒng)健康狀況。
白帶檢查可診斷細(xì)菌性陰道病,表現(xiàn)為白帶增多伴有魚(yú)腥味,檢查可見(jiàn)線索細(xì)胞。滴蟲(chóng)性陰道炎的白帶呈黃綠色泡沫狀,顯微鏡下能發(fā)現(xiàn)滴蟲(chóng)。外陰陰道假絲酵母菌病的白帶呈豆腐渣樣,鏡檢可見(jiàn)假絲酵母菌孢子或菌絲。這三種陰道炎可通過(guò)白帶常規(guī)明確診斷,醫(yī)生可能開(kāi)具甲硝唑栓、克霉唑陰道片或硝呋太爾制霉菌素陰道栓等藥物治療。
白帶檢查發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞時(shí)提示可能存在宮頸炎。急性宮頸炎常由淋病奈瑟菌或沙眼衣原體感染引起,白帶呈膿性。慢性宮頸炎可能表現(xiàn)為白帶增多、粘稠,宮頸柱狀上皮異位時(shí)可見(jiàn)宮頸糜爛樣改變。醫(yī)生可能根據(jù)檢查結(jié)果選擇阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等抗生素,或進(jìn)行宮頸物理治療。
白帶檢查結(jié)合臨床癥狀可輔助診斷盆腔炎。急性盆腔炎患者白帶量多呈膿性,可能伴有下腹痛、發(fā)熱。慢性盆腔炎白帶檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多,可能檢出致病菌。盆腔炎需足療程使用抗生素,如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,嚴(yán)重者需住院治療。
白帶檢查能篩查部分性傳播疾病。淋病奈瑟菌感染時(shí)白帶呈膿性,革蘭染色可見(jiàn)革蘭陰性雙球菌。衣原體感染的白帶檢查可能發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞,需通過(guò)核酸擴(kuò)增試驗(yàn)確診。醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)果選擇注射用頭孢噻肟鈉或鹽酸多西環(huán)素膠囊等藥物治療。
白帶檢查中的細(xì)胞學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變。異常白帶伴接觸性出血時(shí),可能檢出非典型鱗狀細(xì)胞。人乳頭瘤病毒檢測(cè)聯(lián)合薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查能提高宮頸癌篩查準(zhǔn)確性。發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步做陰道鏡檢查和活檢,確診后可能需行宮頸錐切術(shù)或子宮切除術(shù)。
進(jìn)行白帶檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗和使用陰道藥物。檢查后保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若檢查結(jié)果異常,應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,避免自行用藥。定期婦科檢查和宮頸癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)疾病,建議有性生活的女性每年進(jìn)行一次婦科檢查。
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