PSA升高不一定是前列腺癌,可能是前列腺炎、良性前列腺增生或泌尿系統(tǒng)感染等疾病引起。前列腺特異性抗原檢測需結合直腸指檢、影像學檢查等綜合判斷。
前列腺特異性抗原是前列腺上皮細胞分泌的糖蛋白,正常值通常小于4納克每毫升。數值升高可能與前列腺體積增大、炎癥刺激或機械性損傷有關。急性細菌性前列腺炎可能導致PSA短暫性升高,伴隨尿頻尿急和會陰部疼痛。慢性前列腺炎患者PSA水平可能長期輕度異常,需通過前列腺液培養(yǎng)明確病因。
前列腺癌患者PSA通常呈進行性升高且游離PSA比值降低,但約15%患者PSA值在正常范圍內。直腸指檢發(fā)現質地堅硬結節(jié)或超聲顯示低回聲病灶時需警惕惡性可能。穿刺活檢是確診前列腺癌的金標準,可明確病理分級和腫瘤范圍。
建議50歲以上男性每年進行PSA篩查,有家族史者應提前至45歲。避免檢查前48小時內騎自行車或進行前列腺按摩,以防假陽性結果。日常保持會陰部清潔,適度運動有助于改善前列腺血液循環(huán)。發(fā)現PSA異常時需在泌尿外科醫(yī)生指導下完善磁共振或靶向穿刺等進一步檢查,無須過度焦慮。
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