子宮內膜結核通??梢酝耆斡?,但需規范抗結核治療并定期復查。子宮內膜結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥,治療周期較長(cháng),需嚴格遵醫囑用藥。
早期確診并接受規范治療的子宮內膜結核患者治愈率較高。一線(xiàn)抗結核藥物如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等聯(lián)合使用,能有效殺滅結核桿菌。治療期間需持續用藥6-9個(gè)月,不可自行停藥或減量。多數患者在完成全程治療后,子宮內膜炎癥可完全消退,月經(jīng)功能逐漸恢復,生育能力也有機會(huì )得到改善。治療過(guò)程中需每月復查肝腎功能,每3個(gè)月進(jìn)行婦科超聲和子宮內膜活檢評估療效。
少數病程較長(cháng)或治療不及時(shí)的患者可能出現子宮內膜嚴重粘連,導致宮腔形態(tài)改變。這類(lèi)患者即使結核治愈后,仍可能遺留宮腔粘連、月經(jīng)量少等問(wèn)題。對于已形成嚴重宮腔粘連者,需在結核治愈后接受宮腔鏡粘連分離術(shù)。合并輸卵管結核時(shí),可能需輔助生殖技術(shù)幫助受孕。免疫功能低下、合并糖尿病等基礎疾病者,治療周期需延長(cháng)至12個(gè)月以上。
治療期間應保持充足營(yíng)養,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。注意休息,避免過(guò)度勞累。完成抗結核治療后,仍需每半年復查一次,連續觀(guān)察2年無(wú)復發(fā)方可認為臨床治愈。有生育需求者建議在結核治愈后1年再考慮妊娠,妊娠前需全面評估子宮內膜恢復情況。
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