生殖皰疹通常是由單純皰疹病毒2型感染引起的性傳播疾病,主要傳播途徑包括性接觸、母嬰垂直傳播及間接接觸污染物。發(fā)病原因主要有病毒潛伏感染、免疫力下降、皮膚黏膜破損、不安全性行為、共用個(gè)人物品等。單純皰疹病毒2型感染后可能表現(xiàn)為生殖器區(qū)域水皰、潰瘍、疼痛等癥狀,需通過抗病毒治療控制病情。
單純皰疹病毒2型初次感染后會(huì)在骶神經(jīng)節(jié)長期潛伏,當(dāng)機(jī)體免疫力降低時(shí)病毒可重新激活并沿神經(jīng)軸突遷移至皮膚黏膜,導(dǎo)致生殖器皰疹復(fù)發(fā)。典型癥狀為簇集性小水皰伴灼痛感,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等核苷類抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。
熬夜、應(yīng)激、慢性疾病或免疫抑制劑使用等因素導(dǎo)致免疫功能受損時(shí),潛伏病毒易再次活躍?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大等全身癥狀,需配合轉(zhuǎn)移因子口服溶液、胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑治療,同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)攝入和作息管理。
生殖器部位微小的擦傷或裂隙可為病毒侵入提供通道,常見于粗暴性行為、衣物摩擦或局部濕疹搔抓后。早期表現(xiàn)為紅斑和瘙癢,24小時(shí)內(nèi)進(jìn)展為水皰。除抗病毒治療外,可外用噴昔洛韋乳膏促進(jìn)皮損愈合,避免繼發(fā)細(xì)菌感染。
無保護(hù)性接觸是主要傳播方式,病毒通過生殖器分泌物或破損黏膜進(jìn)入人體。多性伴侶或性工作者感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,發(fā)作期傳染性最強(qiáng)。建議性伴侶同步篩查,使用避孕套可降低60%傳播概率,但無法完全阻斷病毒傳播。
少數(shù)情況下可通過污染的毛巾、浴盆等間接接觸傳播,病毒在潮濕環(huán)境中可存活數(shù)小時(shí)。兒童或免疫力低下者接觸污染物后可能出現(xiàn)非典型部位感染,如臀部或大腿皰疹。日常需做好個(gè)人用品消毒隔離,避免與他人混用貼身物品。
生殖皰疹患者應(yīng)保持患處清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。發(fā)作期禁止性行為,日常適當(dāng)補(bǔ)充賴氨酸和維生素C有助于抑制病毒復(fù)制。皮損完全愈合前避免游泳、盆浴等可能造成交叉感染的活動(dòng)。若每年復(fù)發(fā)超過6次或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥,需考慮長期抑制性抗病毒治療方案。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行增減劑量。
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