孩子吞硬幣一直沒(méi)排出來(lái)可能有危險(xiǎn),需根據(jù)硬幣位置和癥狀判斷。硬幣若卡在食管或腸道狹窄處可能引發(fā)梗阻、穿孔等并發(fā)癥,若進(jìn)入胃部且無(wú)癥狀可先觀察。
硬幣進(jìn)入胃部后,多數(shù)能隨胃腸蠕動(dòng)在3-5天內(nèi)自然排出。期間可讓孩子進(jìn)食富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、香蕉,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。家長(zhǎng)需每日檢查糞便,觀察是否排出硬幣。若孩子出現(xiàn)正常飲食、無(wú)腹痛嘔吐、精神狀態(tài)良好,通常無(wú)須特殊處理。但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防硬幣移位,同時(shí)暫時(shí)停止食用堅(jiān)果等硬質(zhì)食物。
硬幣若卡在食管會(huì)導(dǎo)致吞咽困難、流涎、胸骨后疼痛,需立即就醫(yī)通過(guò)胃鏡取出。若硬幣滯留腸道超過(guò)5天未排出,或孩子出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐、發(fā)熱、便血等癥狀,可能存在腸梗阻或腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)需通過(guò)X光定位硬幣位置,必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)取出。尤其需警惕硬幣卡在回盲部或十二指腸等生理狹窄處,可能壓迫腸壁血管導(dǎo)致缺血壞死。
建議家長(zhǎng)記錄硬幣吞咽時(shí)間,密切觀察孩子精神狀態(tài)、腹部體征及排便情況。即使暫時(shí)無(wú)癥狀,若2周內(nèi)仍未排出硬幣,也需就醫(yī)復(fù)查。日常生活中應(yīng)將硬幣、紐扣電池等小物件放在兒童無(wú)法觸及的地方,避免類似意外發(fā)生。若孩子出現(xiàn)任何異常表現(xiàn),應(yīng)立即前往兒科或急診科就診。
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