PET-CT可以輔助檢查胃癌,但需結(jié)合胃鏡和病理活檢確診。胃癌篩查主要依賴胃鏡檢查,PET-CT多用于評(píng)估腫瘤轉(zhuǎn)移范圍和分期。
PET-CT通過(guò)檢測(cè)癌細(xì)胞代謝活性較高的特性,能夠顯示全身腫瘤病灶的葡萄糖代謝情況。對(duì)于胃癌原發(fā)灶,PET-CT的檢出率與腫瘤大小、分化程度相關(guān)。直徑超過(guò)2厘米的潰瘍型或隆起型胃癌通常呈現(xiàn)明顯的放射性濃聚,而早期胃癌或印戒細(xì)胞癌可能表現(xiàn)為假陰性。在評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方面,PET-CT對(duì)直徑大于1厘米的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)敏感性較高,但對(duì)微小轉(zhuǎn)移灶可能漏診。該檢查對(duì)肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的檢出率優(yōu)于常規(guī)CT,尤其對(duì)骨髓轉(zhuǎn)移具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
部分良性胃部病變?nèi)缁顒?dòng)性胃炎、胃潰瘍可能出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。胃鏡檢查可直接觀察黏膜病變并進(jìn)行活檢,仍是胃癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。PET-CT在胃癌診療中的主要價(jià)值體現(xiàn)在術(shù)前分期、療效評(píng)估和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)三個(gè)方面。檢查前需要空腹6小時(shí)以上,糖尿病患者需調(diào)整血糖水平,注射顯像劑后需安靜休息避免肌肉攝取干擾。
建議高危人群定期進(jìn)行胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí)可配合PET-CT評(píng)估全身情況。日常生活中應(yīng)避免高鹽飲食、腌制食品和吸煙等危險(xiǎn)因素,出現(xiàn)持續(xù)上腹疼痛、消瘦等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。胃癌的早期診斷對(duì)預(yù)后至關(guān)重要,綜合運(yùn)用多種檢查手段能提高診斷準(zhǔn)確性。
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