膝蓋摔傷后骨頭沒事內部疼痛可能與軟組織損傷、滑膜炎、半月板損傷、韌帶拉傷、關節(jié)積液等因素有關??赏ㄟ^制動休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、關節(jié)穿刺等方式緩解。
摔倒時膝蓋著地可能導致皮下組織或肌肉挫傷。局部毛細血管破裂會形成淤血腫脹,按壓時疼痛明顯。早期可用冰袋冷敷減輕腫脹,48小時后改用熱敷促進血液循環(huán)。疼痛嚴重時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等藥物。
膝關節(jié)滑膜受到外力刺激可能引發(fā)無菌性炎癥。表現(xiàn)為關節(jié)腔隱痛、活動時摩擦感,可能伴隨局部皮溫升高。需減少跑跳等負重活動,醫(yī)生可能建議服用塞來昔布膠囊、依托考昔片等抗炎藥物,配合超聲波或紅外線理療。
扭轉力可能導致半月板撕裂,出現(xiàn)關節(jié)交鎖、彈響等癥狀。輕度損傷可通過膝關節(jié)支具固定,使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。若磁共振顯示三級損傷,可能需要關節(jié)鏡下半月板縫合術。
前交叉韌帶或內側副韌帶部分纖維斷裂時,關節(jié)穩(wěn)定性測試呈陽性。急性期需彈性繃帶加壓包扎,后期進行直腿抬高訓練。醫(yī)生可能開具氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物。
創(chuàng)傷性炎癥可能導致關節(jié)腔液體分泌過多。表現(xiàn)為髕骨浮球感,B超可明確積液量。少量積液可通過微波理療吸收,大量積液需在無菌條件下穿刺抽液,必要時注射玻璃酸鈉注射液。
傷后兩周內避免深蹲、爬樓梯等動作,睡眠時可用枕頭墊高患肢。若疼痛持續(xù)超過1個月或出現(xiàn)關節(jié)變形,需復查核磁共振排除隱匿性骨折?;謴推诳蛇M行非負重狀態(tài)下的直腿抬高、踝泵訓練,逐步增加股四頭肌力量。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C,促進結締組織修復。
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