石女一般不會(huì)來(lái)月經(jīng)。石女在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為先天性無(wú)陰道或陰道閉鎖,屬于女性生殖道發(fā)育異常,通常伴隨子宮發(fā)育不良或缺失,因缺乏周期性子宮內(nèi)膜脫落而無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。
先天性無(wú)陰道患者因苗勒管發(fā)育異常導(dǎo)致陰道缺失或閉鎖,多數(shù)合并始基子宮或無(wú)子宮結(jié)構(gòu)。這類(lèi)患者卵巢功能通常正常,可分泌雌激素維持第二性征發(fā)育,但因無(wú)功能性子宮內(nèi)膜,無(wú)法形成月經(jīng)周期。部分患者可能殘存少量子宮內(nèi)膜組織,出現(xiàn)周期性下腹痛但無(wú)經(jīng)血排出。
極少數(shù)特殊類(lèi)型的生殖道畸形如陰道橫隔或?qū)m頸閉鎖患者,可能具有正常子宮結(jié)構(gòu)。這類(lèi)情況會(huì)出現(xiàn)周期性腹痛但經(jīng)血無(wú)法排出,需通過(guò)手術(shù)建立通道解決經(jīng)血潴留問(wèn)題。臨床需通過(guò)超聲、核磁共振等檢查明確解剖結(jié)構(gòu)異常類(lèi)型。
建議存在原發(fā)性閉經(jīng)或周期性腹痛的女性盡早就診婦科,通過(guò)激素檢查、影像學(xué)評(píng)估明確病因。對(duì)于確診先天性生殖道畸形的患者,可根據(jù)個(gè)體情況選擇陰道成形術(shù)等治療方式,術(shù)后需定期隨訪維護(hù)陰道功能。同時(shí)需關(guān)注心理疏導(dǎo),幫助建立正確的性別認(rèn)知和婚育觀念。
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