肺癌手術(shù)治療方法主要有肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)、袖狀肺葉切除術(shù)、楔形切除術(shù)、淋巴結(jié)清掃術(shù)等。具體手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤位置、大小及患者身體狀況決定。
肺葉切除術(shù)適用于腫瘤局限于單一肺葉的患者,通過切除病變肺葉保留健康肺組織。手術(shù)需開胸或經(jīng)胸腔鏡操作,術(shù)后可能出現(xiàn)胸痛、咳嗽等癥狀。術(shù)前需評估患者肺功能,術(shù)后需配合呼吸訓練預防肺不張。常見并發(fā)癥包括肺部感染、支氣管胸膜瘺等。
全肺切除術(shù)針對中央型肺癌或廣泛浸潤病例,需切除單側(cè)全部肺組織。手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后可能出現(xiàn)呼吸困難、心律失常等并發(fā)癥。術(shù)前需嚴格評估心肺功能儲備,術(shù)后需長期監(jiān)測血氧飽和度。該術(shù)式可能影響患者運動耐力,需配合漸進式康復訓練。
袖狀肺葉切除術(shù)適用于支氣管受累但未達主支氣管的病例,在切除病變肺葉同時重建支氣管通路。該術(shù)式能最大限度維持肺功能,但技術(shù)要求較高。術(shù)后需警惕支氣管吻合口瘺,需配合霧化治療促進排痰。長期隨訪需關(guān)注支氣管狹窄等遲發(fā)并發(fā)癥。
楔形切除術(shù)適用于早期周圍型肺癌或肺功能較差患者,通過局部切除保留更多肺組織。多采用胸腔鏡微創(chuàng)操作,術(shù)后恢復較快。該術(shù)式對腫瘤大小和位置有嚴格限制,術(shù)后需加強病理檢查確認切緣陰性??赡苄枧浜陷o助治療降低復發(fā)概率。
淋巴結(jié)清掃術(shù)常與其他肺癌術(shù)式聯(lián)合進行,系統(tǒng)性切除肺門及縱隔淋巴結(jié)。有助于準確分期和預防轉(zhuǎn)移,但可能增加乳糜胸等并發(fā)癥風險。術(shù)中需規(guī)范采樣送檢,術(shù)后需監(jiān)測引流液性狀。根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)是否需放化療等綜合治療。
肺癌術(shù)后需保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進傷口愈合,避免辛辣刺激食物。逐步進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、吹氣球訓練,三個月內(nèi)避免劇烈運動。定期復查胸部CT和腫瘤標志物,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或發(fā)熱需及時就診。戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境空氣流通。
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