膝蓋很痛伸不直可通過熱敷冷敷交替、遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)腔注射治療、中醫(yī)針灸推拿、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式緩解。膝蓋疼痛伸不直通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶撕裂等原因引起。

1、熱敷冷敷交替

急性損傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)采用冰敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行，有助于減輕腫脹和疼痛。慢性疼痛或非外傷性疼痛可使用熱敷，溫度控制在40-45攝氏度，每日2-3次，每次20分鐘，能促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷冷敷時(shí)需用毛巾隔開皮膚，避免凍傷或燙傷。該方法適用于運(yùn)動(dòng)后肌肉拉傷、輕度關(guān)節(jié)扭傷等情況。

2、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物可緩解輕中度疼痛，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。這類藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用，常見不良反應(yīng)包括胃腸不適、頭暈等。存在消化道潰瘍病史者應(yīng)慎用，服藥期間需監(jiān)測肝腎功能。適用于骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等炎癥性關(guān)節(jié)疾病。

3、關(guān)節(jié)腔注射治療

玻璃酸鈉注射液通過補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液成分改善潤滑功能，醋酸曲安奈德注射液可快速控制關(guān)節(jié)腔內(nèi)炎癥。注射治療需嚴(yán)格無菌操作，由專業(yè)醫(yī)師在超聲引導(dǎo)下完成，治療后需保持注射部位清潔干燥。該方法對中度骨關(guān)節(jié)炎、滑膜增生等病癥效果顯著，但每年注射次數(shù)不宜超過3-5次。

4、中醫(yī)針灸推拿

針刺犢鼻穴、鶴頂穴等膝關(guān)節(jié)周圍穴位可疏通經(jīng)絡(luò)氣血，配合艾灸能增強(qiáng)溫經(jīng)散寒效果。推拿手法包括滾法、揉法等，可松解粘連的軟組織。治療需由正規(guī)中醫(yī)師操作，避免暴力手法加重?fù)p傷。適合慢性勞損、風(fēng)寒濕痹導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬疼痛，治療周期通常需要10-15次。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)、滑膜切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)適用于保守治療無效的嚴(yán)重病例。手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。該方法主要解決半月板撕裂、游離體清除、韌帶重建等結(jié)構(gòu)性損傷，術(shù)后3-6個(gè)月可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。

日常應(yīng)注意保持合理體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬樓梯、深蹲等加重膝蓋壓力的動(dòng)作，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收，關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)需要足量的優(yōu)質(zhì)蛋白。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。