梨狀肌綜合征不治療可能自行緩解,但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。梨狀肌綜合征通常由久坐、外傷或過度運(yùn)動(dòng)誘發(fā),表現(xiàn)為臀部疼痛伴下肢放射痛,可通過休息、熱敷和拉伸改善癥狀。
輕度梨狀肌綜合征患者通過充分休息和避免誘發(fā)動(dòng)作,癥狀可能在數(shù)周內(nèi)逐漸消退。梨狀肌作為髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定肌群,其痙攣或炎癥在減少刺激后可能自行修復(fù)。日常可采取側(cè)臥屈膝睡姿減輕壓迫,配合溫水浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。部分患者疼痛緩解后需持續(xù)進(jìn)行髖外展肌群鍛煉,防止肌肉力量失衡導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
反復(fù)發(fā)作或癥狀持續(xù)超過三個(gè)月的慢性梨狀肌綜合征通常難以自愈。長(zhǎng)期炎癥可能導(dǎo)致坐骨神經(jīng)周圍纖維化,出現(xiàn)足部麻木或肌力下降等神經(jīng)損傷表現(xiàn)。此類情況需介入超聲引導(dǎo)下局部封閉治療,嚴(yán)重者需行梨狀肌松解術(shù)。合并腰椎間盤突出的患者,若不處理原發(fā)病灶,單純依靠自愈概率較低。
梨狀肌綜合征患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間駕駛或蹺二郎腿,座椅可加裝楔形墊分散臀部壓力。急性期過后建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行蚌式開合、側(cè)抬腿等針對(duì)性訓(xùn)練,每周3-4次有氧運(yùn)動(dòng)維持肌肉彈性。若自行調(diào)理兩周無改善或出現(xiàn)大小便功能障礙,須立即就診排除骶叢神經(jīng)受壓等嚴(yán)重病變。
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