闌尾炎術后最常見的并發(fā)癥包括切口感染、腹腔膿腫、腸梗阻、腸瘺和術后出血。這些并發(fā)癥多與手術操作、患者體質或術后護理不當有關,需密切觀察并及時處理。
切口感染是闌尾炎術后最常見的并發(fā)癥之一,表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛或滲液,可能與術中污染或術后護理不當有關。輕度感染可通過消毒換藥處理,嚴重時需抗生素治療如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。
腹腔膿腫多因術中膿液未徹底清除導致,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或腹部包塊。超聲或CT可確診,小膿腫可穿刺引流,較大膿腫需手術清除并聯(lián)合使用甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星注射液等抗感染。
腸梗阻常因術后腸粘連引發(fā),表現(xiàn)為腹脹、嘔吐和停止排氣排便。早期可通過胃腸減壓、禁食緩解,嚴重粘連需松解手術,配合乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等促進腸蠕動。
腸瘺較為罕見,多因闌尾根部處理不當或局部缺血壞死所致,表現(xiàn)為切口持續(xù)排出腸內容物。需禁食并靜脈營養(yǎng)支持,部分患者需二次手術修補,可配合康復新液促進黏膜修復。
術后出血可能與結扎線脫落或凝血功能障礙相關,表現(xiàn)為引流管血性液體增多或休克癥狀。輕度出血可壓迫止血,嚴重時需手術探查止血,必要時輸注血制品或使用氨甲環(huán)酸注射液。
闌尾炎術后應保持切口清潔干燥,避免劇烈活動或提重物。飲食從流質逐步過渡至普食,選擇易消化的米粥、面條等,避免辛辣刺激食物。術后1個月內定期復查血常規(guī)和腹部超聲,若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重或切口異常滲液,需立即就醫(yī)。日常可適當散步促進胃腸功能恢復,但避免久坐或彎腰動作。術后3個月內避免游泳、盆浴等可能污染切口的活動,遵醫(yī)囑按時服用抗生素預防感染。
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