心肌缺血的癥狀與表現(xiàn)主要有胸悶胸痛、呼吸困難、心悸、乏力、惡心嘔吐等。心肌缺血通常由冠狀動脈狹窄或痙攣導致心肌供血不足引起,可能伴隨心律失常、血壓波動等癥狀。
心肌缺血最常見的癥狀是胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛,可能向左肩、左臂或下頜放射。疼痛通常在體力活動或情緒激動時誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。這種疼痛被稱為心絞痛,是心肌暫時缺血缺氧的典型表現(xiàn)。
心肌缺血患者常感到呼吸費力或氣短,尤其在活動時加重。這是由于心臟泵血功能下降導致肺部淤血,影響氣體交換。嚴重時即使在靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)呼吸困難,夜間可能因陣發(fā)性呼吸困難而驚醒。
心肌缺血可導致心臟電活動異常,患者會感到心跳不規(guī)則、過速或漏跳。這種心悸感可能突然發(fā)生,持續(xù)時間從數(shù)秒到數(shù)分鐘不等。嚴重的心律失常如室性心動過速甚至可能危及生命。
心肌缺血患者常感到異常疲勞,即使輕微活動也力不從心。這是由于心臟供血不足導致全身組織器官獲得的氧氣和營養(yǎng)減少。乏力可能逐漸加重,影響日常生活和工作能力。
部分心肌缺血患者會出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀如惡心、嘔吐或上腹部不適。這是由于心臟下壁缺血刺激迷走神經(jīng)或心輸出量降低導致胃腸道淤血所致。這些癥狀容易被誤認為胃腸道疾病。
心肌缺血患者應注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動。飲食上應低鹽低脂,控制體重,戒煙限酒。適度進行有氧運動如散步、游泳等,但需避免劇烈運動。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂,遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調脂藥物如阿托伐他汀鈣片等。如出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解,應立即就醫(yī),警惕急性心肌梗死的發(fā)生。
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