小兒急性喉炎主要表現為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴和呼吸困難。該病主要由病毒或細菌感染引起,需及時(shí)就醫以避免喉梗阻風(fēng)險。
喉部黏膜充血水腫導致聲帶振動(dòng)異常,患兒發(fā)聲粗糙或完全失聲,哭鬧時(shí)癥狀加重??赡芘c副流感病毒、腺病毒感染有關(guān),需霧化吸入布地奈德混懸液緩解水腫。
特征性空甕樣咳嗽聲,夜間加重,因聲門(mén)下區狹窄產(chǎn)生共鳴。細菌性感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,配合地塞米松磷酸鈉注射液靜脈給藥。
吸氣時(shí)出現高調喘鳴音,提示喉腔狹窄程度加重。嚴重者出現三凹征,需緊急使用腎上腺素霧化吸入,必要時(shí)氣管切開(kāi)。
呼吸頻率增快伴鼻翼扇動(dòng),口唇發(fā)紺提示缺氧。Ⅱ度以上喉梗阻需住院監測,靜脈滴注甲潑尼龍琥珀酸鈉,禁用鎮靜劑。
多伴38-39℃中低熱,嬰幼兒可表現為拒食、煩躁。流感病毒感染者可用奧司他韋顆粒,細菌性感染選用頭孢克洛干混懸劑。
患兒發(fā)病期間應保持環(huán)境濕度50%-60%,避免哭鬧加重喉水腫,少量多次飲用溫涼流食。家長(cháng)需密切觀(guān)察呼吸頻率、面色變化,夜間睡眠時(shí)墊高肩背部?;謴推诒苊饨佑|冷空氣及二手煙,定期復查喉鏡評估黏膜修復情況。如出現呼吸急促、嗜睡等表現需立即急診處理。
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