帶狀皰疹后遺癥疼痛可通過藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯等方式緩解。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛主要由病毒損傷神經(jīng)引起,表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛、刺痛或電擊樣疼痛。
藥物治療是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的基礎(chǔ)治療方式,常用藥物包括加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗驚厥藥,可抑制神經(jīng)異常放電。阿米替林片等三環(huán)類抗抑郁藥能調(diào)節(jié)疼痛傳導(dǎo),對合并睡眠障礙者更適用。局部涂抹利多卡因凝膠可直接阻斷痛覺傳導(dǎo),適用于局部皮膚敏感者。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片等弱阿片類藥物,但需警惕成癮性。
物理治療包括經(jīng)皮電神經(jīng)刺激和超聲波治療,通過改善局部血液循環(huán)促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。神經(jīng)阻滯治療在影像引導(dǎo)下將藥物注射至受損神經(jīng)周圍,能快速阻斷疼痛信號傳導(dǎo)。對于頑固性疼痛可考慮脊髓電刺激植入術(shù),通過電流干擾痛覺傳導(dǎo)通路。心理干預(yù)如認(rèn)知行為療法可幫助患者調(diào)整對疼痛的應(yīng)對方式。
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者需保持規(guī)律作息,避免勞累和情緒波動(dòng)加重癥狀。飲食宜清淡,多攝入富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦,洗澡水溫不宜過高。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)疼痛。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試聽音樂、深呼吸等分散注意力,記錄疼痛日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)新發(fā)麻木、肌力下降等神經(jīng)損傷表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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