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低血鉀癥怎么辦

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低血鉀癥可通過(guò)調(diào)整飲食、口服補(bǔ)鉀藥物、靜脈補(bǔ)鉀、治療原發(fā)病、定期監(jiān)測(cè)血鉀水平等方式治療。低血鉀癥通常由鉀攝入不足、鉀丟失過(guò)多、鉀分布異常、內(nèi)分泌疾病、藥物因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加富含鉀的食物攝入有助于改善輕度低血鉀癥。香蕉、橙子、土豆、菠菜等食物含鉀量較高，可適量增加食用頻率。對(duì)于因長(zhǎng)期節(jié)食或偏食導(dǎo)致鉀攝入不足的患者，需建立均衡飲食結(jié)構(gòu)，避免過(guò)度限制主食或蔬菜水果攝入。烹飪時(shí)盡量減少浸泡、焯水等易造成鉀流失的加工方式。

2、口服補(bǔ)鉀藥物

氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒、門冬氨酸鉀鎂片等口服補(bǔ)鉀藥物適用于中度低血鉀患者。這些藥物能緩慢釋放鉀離子，減少對(duì)胃腸道的刺激。服用時(shí)需整片吞服不可嚼碎，避免高濃度鉀溶液直接接觸胃黏膜。合并腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用，防止血鉀過(guò)高。

3、靜脈補(bǔ)鉀

嚴(yán)重低血鉀或出現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥時(shí)需靜脈補(bǔ)鉀。常用10%氯化鉀注射液需稀釋后緩慢滴注，禁止直接靜脈推注。補(bǔ)鉀過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)心電圖和血鉀濃度，調(diào)整補(bǔ)鉀速度和總量。外周靜脈補(bǔ)鉀時(shí)可能出現(xiàn)疼痛，可通過(guò)中心靜脈通路或降低輸注濃度緩解。

4、治療原發(fā)病

原發(fā)性醛固酮增多癥、腎小管酸中毒等內(nèi)分泌疾病引起的低血鉀需針對(duì)病因治療。原發(fā)性醛固酮增多癥可使用螺內(nèi)酯片拮抗醛固酮作用，腎小管酸中毒需糾正酸中毒并補(bǔ)充枸櫞酸鉀。長(zhǎng)期使用利尿劑者應(yīng)評(píng)估用藥方案，必要時(shí)聯(lián)合保鉀利尿劑如氨苯蝶啶片。

5、定期監(jiān)測(cè)血鉀水平

補(bǔ)鉀治療期間應(yīng)定期復(fù)查血鉀，避免矯枉過(guò)正導(dǎo)致高鉀血癥。使用洋地黃類藥物的患者更需維持血鉀在正常范圍，因低血鉀會(huì)增強(qiáng)洋地黃毒性。慢性腎臟病患者補(bǔ)鉀后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)復(fù)查血鉀，糖尿病患者需同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖以防補(bǔ)鉀影響胰島素分泌。

低血鉀癥患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗導(dǎo)致鉀丟失，高溫環(huán)境下工作需注意補(bǔ)充含鉀飲品。長(zhǎng)期服用瀉藥或利尿劑者應(yīng)定期檢查電解質(zhì)，出現(xiàn)肌無(wú)力、心悸等癥狀及時(shí)就醫(yī)。腎功能不全者選擇低鉀飲食時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行長(zhǎng)期限制鉀攝入。烹飪時(shí)可保留菜湯或采用蒸煮方式減少鉀流失，避免同時(shí)攝入大量高糖食物影響鉀吸收。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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