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帶狀皰疹是種什么樣的皮膚病

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帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的急性感染性皮膚病，典型表現(xiàn)為沿單側神經(jīng)分布的簇集性水皰伴神經(jīng)痛。

1、病因機制

帶狀皰疹的病原體為水痘-帶狀皰疹病毒，初次感染表現(xiàn)為水痘，痊愈后病毒潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)。當機體免疫力下降時，病毒再度活化并沿感覺神經(jīng)軸突下行，導致該神經(jīng)支配區(qū)域皮膚出現(xiàn)炎癥反應與組織損傷。常見誘因包括年齡增長、疲勞、創(chuàng)傷、惡性腫瘤及免疫抑制劑使用等。

2、典型癥狀

前驅期可有低熱、乏力等全身癥狀，隨后出現(xiàn)沿神經(jīng)走向的陣發(fā)性灼痛或刺痛。1-3天后患處皮膚出現(xiàn)紅斑基礎上簇集分布的粟粒至黃豆大小丘皰疹，迅速變?yōu)樗?，皰液澄清，外周繞以紅暈。皮損多局限于身體一側，不超過正中線，好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)及腰骶神經(jīng)支配區(qū)域。

3、臨床分型

無疹型僅有神經(jīng)痛而無皮損；頓挫型僅出現(xiàn)紅斑丘疹不形成水皰；大皰型可見直徑超過1厘米的大皰；出血型皰液呈血性；壞疽型可致深部組織壞死；播散型則全身多發(fā)皮損伴內(nèi)臟受累。特殊類型包括眼帶狀皰疹、耳帶狀皰疹等。

4、并發(fā)癥風險

帶狀皰疹后神經(jīng)痛是最常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為皮損消退后持續(xù)超過1個月的頑固性疼痛。眼帶狀皰疹可致角膜炎、虹膜睫狀體炎甚至失明。耳帶狀皰疹可能引發(fā)面癱、耳鳴及聽力喪失。免疫功能低下者易出現(xiàn)病毒性腦膜炎、脊髓炎等嚴重神經(jīng)系統(tǒng)損害。

5、診斷治療

根據(jù)特征性皮損分布與疼痛癥狀可臨床診斷，必要時行病毒DNA檢測。急性期治療首選阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物，疼痛管理可使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。局部處理包括爐甘石洗劑外用、氦氖激光照射等。重癥患者需住院靜脈給藥。

帶狀皰疹患者應保持皮損清潔干燥，避免搔抓導致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質衣物減少摩擦刺激，急性期暫停劇烈運動。飲食注意補充優(yōu)質蛋白與維生素B族，限制辛辣刺激性食物。接種重組帶狀皰疹疫苗可顯著降低發(fā)病風險，50歲以上人群及免疫功能低下者建議優(yōu)先接種。出現(xiàn)疑似癥狀應及時就醫(yī)，早期抗病毒治療能有效縮短病程并預防后遺神經(jīng)痛。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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