動(dòng)脈導管未閉的治愈率與治療方式密切相關(guān),經(jīng)規范治療后總體預后良好。
動(dòng)脈導管未閉是一種先天性心臟畸形,指胎兒期連接肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈的動(dòng)脈導管在出生后未能自然閉合。其治愈率主要取決于缺損大小、是否合并其他心臟畸形以及治療時(shí)機。對于單純性小型缺損,部分患兒在出生后3個(gè)月內可能自然閉合。中等缺損患兒通過(guò)介入封堵術(shù)治療,成功率可達95%以上,術(shù)后心臟功能可完全恢復正常。大型缺損或合并肺動(dòng)脈高壓者需行外科手術(shù),成功率約90%,術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測心肺功能。早產(chǎn)兒因導管肌層發(fā)育不成熟,自然閉合率較低,通常需要藥物或手術(shù)干預。目前臨床常用的介入封堵器材包括彈簧圈、蘑菇傘封堵器等,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率不足5%。
建議確診患兒定期復查心臟超聲,避免劇烈運動(dòng)。母乳喂養有助于早產(chǎn)兒導管閉合,家長(cháng)需注意預防呼吸道感染。術(shù)后患者應保持低鹽飲食,遵醫囑服用阿司匹林腸溶片預防血栓,避免使用非甾體抗炎藥。若出現心悸、氣促等癥狀需及時(shí)就醫。
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