冠心病患者運動(dòng)后感覺(jué)舒服可能與運動(dòng)促進(jìn)側支循環(huán)建立、改善心肌供血有關(guān),但也需警惕運動(dòng)強度不當誘發(fā)心絞痛的風(fēng)險。
適度運動(dòng)能刺激冠狀動(dòng)脈側支血管生成,增加缺血區域的血流灌注,部分患者會(huì )感到胸悶癥狀減輕。運動(dòng)時(shí)釋放的內啡肽具有鎮痛作用,可暫時(shí)掩蓋不適感。規律的有氧運動(dòng)如快走、游泳可提升心臟功能,降低靜息心率,改善運動(dòng)耐量。
部分患者因運動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮掩蓋疼痛感知,實(shí)際存在心肌缺血加重風(fēng)險。高強度運動(dòng)可能誘發(fā)斑塊破裂或冠狀動(dòng)脈痙攣,導致急性心血管事件。運動(dòng)后血壓驟降或脫水會(huì )加重心臟負荷,出現延遲性胸痛。
冠心病患者應選擇心率控制在靶心率范圍內的有氧運動(dòng),運動(dòng)前做好熱身,避免寒冷或飽餐后立即運動(dòng)。建議佩戴心率監測設備,運動(dòng)中如出現胸痛、氣促應立即停止。定期進(jìn)行運動(dòng)心肺功能評估,根據醫生建議調整運動(dòng)方案,同時(shí)堅持規范用藥控制血壓血糖。保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,保證充足睡眠,有助于維持運動(dòng)獲益。
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