宮外孕手術后小腹有壓痛可能與術后炎癥反應、盆腔粘連、創(chuàng)面愈合不良、繼發(fā)感染或輸卵管痙攣等因素有關。需結合具體體征判斷病因,建議及時復查超聲并監(jiān)測血HCG水平。
手術創(chuàng)傷會刺激腹膜產(chǎn)生炎性滲出,表現(xiàn)為局部壓痛伴輕微發(fā)熱??赏ㄟ^紅外線理療促進炎癥吸收,必要時遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片預防感染。
術中止血不徹底可能導致纖維蛋白沉積形成粘連帶,牽扯腹膜引發(fā)牽涉痛。婦科檢查可觸及條索狀物,超聲顯示局部血流信號增強。建議早期下床活動減少粘連概率。
輸卵管切除術后殘端愈合延遲時,可出現(xiàn)持續(xù)性隱痛伴陰道少量出血。需復查超聲觀察創(chuàng)面情況,避免劇烈運動加重出血風險。
術后抵抗力下降易繼發(fā)盆腔炎,表現(xiàn)為壓痛進行性加重伴膿性分泌物。需取分泌物培養(yǎng)后選用敏感抗生素如左氧氟沙星片,配合甲硝唑陰道泡騰片局部治療。
殘留輸卵管因手術刺激發(fā)生痙攣性收縮,疼痛呈陣發(fā)性絞痛。熱敷下腹部可緩解癥狀,嚴重時需使用間苯三酚注射液解痙治療。
術后應保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、蛋類促進組織修復,適量補充維生素C增強免疫力。如出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛持續(xù)加重,須立即返院檢查排除內(nèi)出血等并發(fā)癥?;謴推陂g避免提重物及久坐,建議穿著寬松棉質內(nèi)褲減少摩擦刺激。
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