（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：一名22歲女性患者面部淡褐色斑疹1月，同時(shí)一天前面部淡褐色斑疹逐漸增多，為求進(jìn)一步診斷前來(lái)就診。經(jīng)過(guò)一系列體格檢查、血液檢查，初步診斷為扁平疣。與患者經(jīng)常溝通達(dá)成一致后，對(duì)患處進(jìn)行異維A酸紅霉素凝膠涂敷、藥物治療以及冷凍治療等方式進(jìn)行治療，得到了較好的治療效果。患者癥狀得以緩解，扁平疣也基本消退。

【基本信息】女，22歲

【疾病類型】扁平疣

【就診醫(yī)院】哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年6月

【治療方案】異維A酸紅霉素凝膠涂敷抑制皮膚角化+香菇菌多糖片免疫調(diào)節(jié)+匹多莫德口服液提高免疫+冷凍治療

【治療周期】持續(xù)治療1周

【治療效果】癥狀得以緩解，扁平疣基本消退

一、初次面診

第一次見(jiàn)到患者是去年的1月份，在對(duì)患者進(jìn)行耐心詢問(wèn)后，我了解到患者在1個(gè)月前出現(xiàn)淡褐色面部斑疹，同時(shí)在1天前面部淡褐色斑疹逐步增多。為了得到進(jìn)一步準(zhǔn)確的診斷，患者前往我院就診。但同時(shí)我也了解到，患者并沒(méi)有手術(shù)外傷史，無(wú)高血壓病、糖尿病以及心臟病史，無(wú)藥物食物過(guò)敏史，無(wú)輸血史，同時(shí)也沒(méi)有特殊的個(gè)人史和家族史。了解到這些情況后，我對(duì)患者進(jìn)行了體格檢查，在前額可見(jiàn)散在分布大小不等淡褐色或淡紅色米粒大小紅丘疹。初步診斷為扁平疣。

圖一體格檢查以及初步診斷結(jié)果

二、治療經(jīng)過(guò)

患者得知自己患上扁平疣，開(kāi)始流露出擔(dān)憂。我一邊安撫患者，一邊為了進(jìn)一步明確診斷結(jié)果，建議患者進(jìn)行全面的體格檢查：血壓、血糖、心率均無(wú)異常，但前額分布有淡褐色米粒樣丘疹。同時(shí)還做了全面的血液檢查，發(fā)現(xiàn)存在紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞比容紅細(xì)胞分布寬度、中性粒細(xì)胞比率、血小板積壓、血小板體積分布寬度、超敏C反應(yīng)蛋白增加、平均RBC血紅蛋白濃度、淋巴細(xì)胞比率、單核細(xì)胞比率、淋巴細(xì)胞絕對(duì)值降低的現(xiàn)象，再次明確為扁平疣。我建議患者立即進(jìn)行干預(yù)治療，以免病情惡化。患者和其家屬進(jìn)行溝通后，采納了我的建議。在和患者達(dá)成一致后，我對(duì)患者的扁平疣采取了異維A酸紅霉素凝膠涂敷抑制皮膚角化、香菇菌多糖片免疫調(diào)節(jié)、匹多莫德口服液提高免疫的治療方法。同時(shí)對(duì)于丘疹面積較大的地方，采取了冷凍治療。

圖二血液檢查

三、治療效果

患者進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療和冷凍治療后，再一次對(duì)患者進(jìn)行全面的體格檢查和血液檢查。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者的扁平疣基本消退，冷凍處皮膚色素稍微加深，但有明顯的好轉(zhuǎn)跡象。血液檢查也發(fā)現(xiàn)患者之前偏高或偏低的數(shù)值已有明顯的改善，趨于正常值。聽(tīng)到這一結(jié)果，患者和我都感到很開(kāi)心，患者的家屬對(duì)我表示了感謝，我也非常有成就感。

四、注意事項(xiàng)

在患者離開(kāi)前，我叮囑了一些相關(guān)的注意事項(xiàng)。由于扁平疣具有一定的傳染性，因此要注意患者的私人用品，如毛巾、衣物等避免與他人共用，同時(shí)要注意清潔，定期進(jìn)行私人物品的消毒。同時(shí)，患者在日常生活中，要避免過(guò)度勞累，保持充足的睡眠，規(guī)律的作息可以提高機(jī)體的免疫力。患者也要培養(yǎng)良好的心態(tài)，以積極的心態(tài)面對(duì)疾病。在飲食上，要少食辛辣刺激、油膩的食物，多食一些清淡、富有營(yíng)養(yǎng)的食物，如新鮮蔬菜、時(shí)令水果等，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

五、個(gè)人感悟

扁平疣作為一種常見(jiàn)的臨床皮膚病，比較容易診斷，但是治療過(guò)程中需要格外留意患者的心態(tài)，不僅僅要治療患者的疾病，也要注意患者的心理健康。有些扁平疣可能對(duì)患者的外貌造成一定的影響，這時(shí)候一定要注意多給予患者安慰和關(guān)心、鼓勵(lì)。同時(shí)，要叮囑患者在平日里提高自身身體素質(zhì)，預(yù)防疾病和治療疾病同樣重要，爭(zhēng)取做到“不治已病治未病”，將疾病扼殺在搖籃里。