大便出血鮮紅不痛且擦屁股紙上有血,可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸腫瘤等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致無痛性出血,血液鮮紅且附著于糞便表面或手紙?;颊呖赡馨橛?a href="http://m.deprekin.com/k/5dorufrkk50bf39.html" target="_blank">肛門瘙癢或異物感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。
肛裂雖多伴疼痛,但部分淺表裂傷可能僅表現(xiàn)為手紙染血。裂口多位于肛管后正中線,排便時(shí)可見少量鮮血??蛇x用太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,配合高錳酸鉀坐浴。保持排便通暢有助于防止復(fù)發(fā)。
直腸黏膜隆起性病變表面糜爛時(shí)可引發(fā)出血,通常無痛且出血量少。息肉可能與長(zhǎng)期炎癥刺激或遺傳因素相關(guān)。需通過腸鏡確診并切除,常用術(shù)式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、高頻電凝切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止癌變。
結(jié)腸黏膜潰瘍性病變可導(dǎo)致黏液血便,早期可能僅表現(xiàn)為間斷性手紙染血?;颊呖赡馨殡S腹痛、腹瀉。需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓劑、潑尼松片控制炎癥。急性期需采用低渣飲食減少腸道刺激。
腫瘤表面血管破裂可引起無痛性出血,早期出血量少且呈間歇性??赡馨殡S排便習(xí)慣改變、體重下降。需通過腸鏡活檢明確性質(zhì),根據(jù)分期選擇腹腔鏡根治術(shù)或放化療。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查。
出現(xiàn)無痛性便血需及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤診斷。日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免辛辣刺激飲食及過量飲酒,便后建議用溫水清潔肛門。45歲以上或具有家族史者應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡檢查。
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