精神病可通過觀察行為異常、情感障礙、認(rèn)知功能損害、社會(huì)功能退化及軀體癥狀等表現(xiàn)進(jìn)行初步判斷,具體需由精神科醫(yī)生通過專業(yè)評(píng)估確診。
患者可能出現(xiàn)重復(fù)無意義的動(dòng)作、攻擊行為或木僵狀態(tài),如持續(xù)拍打墻壁、無故毀壞物品。部分患者存在怪異行為,如當(dāng)眾脫衣、收集垃圾。這些行為與既往人格特征明顯不符,且無法用現(xiàn)實(shí)情境解釋。
表現(xiàn)為情感反應(yīng)與環(huán)境不協(xié)調(diào),如聽到噩耗時(shí)大笑,或持續(xù)出現(xiàn)抑郁、焦慮、易激惹等情緒。典型癥狀包括情感淡漠、情感倒錯(cuò)及病理性激情,可能伴隨自殺念頭或沖動(dòng)行為。
存在妄想、幻覺等知覺障礙,如堅(jiān)信被監(jiān)視或聽到不存在的聲音。思維內(nèi)容異常包括被害妄想、關(guān)系妄想,思維形式障礙表現(xiàn)為言語散漫、邏輯混亂。記憶力和注意力也可能顯著下降。
工作學(xué)習(xí)能力明顯減退,無法完成既往熟悉任務(wù)。人際交往困難,逐漸回避社交活動(dòng),甚至喪失基本生活自理能力。部分患者出現(xiàn)職業(yè)功能和社會(huì)角色退化。
可能出現(xiàn)睡眠紊亂如入睡困難或早醒,食欲驟增或減退,體重明顯變化。自主神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)為心悸、出汗,部分患者有不明原因疼痛。這些癥狀無明確器質(zhì)性病因。
發(fā)現(xiàn)疑似精神病癥狀時(shí),家屬應(yīng)記錄具體表現(xiàn)及持續(xù)時(shí)間,避免與患者爭(zhēng)辯妄想內(nèi)容,確保環(huán)境安全并移除危險(xiǎn)物品。及時(shí)陪同患者至精神專科醫(yī)院就診,完善心理量表評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查及腦影像學(xué)檢查。治療期間需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,常見抗精神病藥物包括奧氮平片、利培酮口服液、喹硫平緩釋片等,同時(shí)配合心理治療和社會(huì)功能訓(xùn)練。定期復(fù)診調(diào)整治療方案,家屬需參與康復(fù)指導(dǎo),幫助患者逐步恢復(fù)社會(huì)適應(yīng)能力。
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