左手大拇指腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、熱敷冷敷、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。該病通常由過度使用手指、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、退行性變等原因引起。
1、休息制動(dòng)
減少拇指活動(dòng)是緩解腱鞘炎的基礎(chǔ)措施。避免重復(fù)抓握、打字等動(dòng)作，必要時(shí)使用支具固定拇指關(guān)節(jié)。急性期建議完全休息1-2周，慢性期可間歇性佩戴支具。長期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
2、熱敷冷敷
急性發(fā)作期可采用冰敷緩解腫脹疼痛，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，溫度不超過40℃，每日2-3次。注意防止凍傷或燙傷，皮膚感覺異常者慎用。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥，或外用氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。合并感染者需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物使用不超過2周，消化道潰瘍患者慎用。
4、局部封閉注射
對于頑固性疼痛，醫(yī)生可能建議注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素與利多卡因的混合液。每年注射不超過3次，間隔需大于3個(gè)月。糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖，注射后可能出現(xiàn)短暫疼痛加重。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無效者可考慮腱鞘切開術(shù)。術(shù)后需保持傷口干燥，2周內(nèi)避免負(fù)重。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，傳統(tǒng)開放手術(shù)視野更清晰。術(shù)后可能發(fā)生肌腱粘連、感染等并發(fā)癥，需規(guī)范康復(fù)鍛煉。
日常應(yīng)避免長時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo)，工作間隙做拇指伸展運(yùn)動(dòng)。烹飪時(shí)使用輕便廚具，擰毛巾等動(dòng)作可借助工具完成。控制血糖和尿酸水平有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)拇指彈響、晨僵加重或活動(dòng)受限，建議及時(shí)復(fù)查。恢復(fù)期可進(jìn)行抓握力球訓(xùn)練，逐步增加阻力至500克左右。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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