缺蛋白質(zhì)可通過(guò)身體信號(hào)、飲食評(píng)估和醫(yī)學(xué)檢測(cè)綜合判斷。主要表現(xiàn)包括肌肉流失、水腫、免疫力下降、傷口愈合緩慢、頭發(fā)指甲脆弱等,長(zhǎng)期素食者、消化吸收障礙患者及老年人風(fēng)險(xiǎn)較高。
蛋白質(zhì)不足時(shí)身體會(huì)分解肌肉供能,導(dǎo)致肌力減弱或體重下降。非刻意減重情況下,半年內(nèi)體重降低超過(guò)5%需警惕。伴隨易疲勞、運(yùn)動(dòng)耐力降低,常見(jiàn)于長(zhǎng)期節(jié)食或胃腸手術(shù)后患者。
血漿白蛋白水平降低會(huì)引起組織液滲透壓失衡,按壓脛骨前皮膚出現(xiàn)凹陷且回彈緩慢。營(yíng)養(yǎng)不良性水腫多從下肢開(kāi)始,可能伴隨腹水,需與心腎疾病鑒別。
免疫球蛋白合成減少導(dǎo)致呼吸道、泌尿道感染頻發(fā),普通感冒病程超過(guò)10天不愈。兒童表現(xiàn)為疫苗接種效果差,傷口易繼發(fā)化膿性感染,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。
手術(shù)切口或外傷后超過(guò)2周未愈合,肉芽組織生長(zhǎng)緩慢。膠原蛋白合成不足還會(huì)導(dǎo)致牙齦出血、口腔潰瘍遷延,糖尿病患者合并低蛋白血癥時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。
頭發(fā)干枯易斷、指甲出現(xiàn)博氏線(xiàn)或匙狀甲,皮膚干燥脫屑。此類(lèi)癥狀往往合并鐵缺乏,素食人群可能同時(shí)出現(xiàn)舌炎、口角炎等B族維生素缺乏表現(xiàn)。
建議每日攝入1-2個(gè)雞蛋、300毫升牛奶或50克大豆制品補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,合并慢性疾病者需檢測(cè)血清前白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白。重度缺乏時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或復(fù)方氨基酸注射液,避免高蛋白飲食誘發(fā)肝腎負(fù)擔(dān)。定期進(jìn)行人體成分分析可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)肌肉量變化。
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