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動(dòng)脈瘤有哪些并發(fā)癥

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動(dòng)脈瘤可能引發(fā)血管破裂出血、血栓栓塞、器官缺血、神經(jīng)功能損傷、感染性動(dòng)脈瘤等并發(fā)癥。動(dòng)脈瘤是血管壁局部異常膨出形成的病變，常見于主動(dòng)脈、腦動(dòng)脈等部位，并發(fā)癥的嚴(yán)重程度與動(dòng)脈瘤位置、大小及是否破裂密切相關(guān)。

1、血管破裂出血

動(dòng)脈瘤最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是血管破裂導(dǎo)致大出血。未破裂的動(dòng)脈瘤可能無明顯癥狀，但破裂后會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、休克甚至死亡。腦動(dòng)脈瘤破裂可引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙。腹主動(dòng)脈瘤破裂時(shí)出現(xiàn)腹部或背部撕裂樣疼痛，伴隨血壓驟降。治療需緊急手術(shù)修復(fù)或血管內(nèi)介入治療，常用藥物包括氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血?jiǎng)?/p>

2、血栓栓塞

動(dòng)脈瘤內(nèi)血流紊亂易形成血栓，脫落后可導(dǎo)致遠(yuǎn)端血管栓塞。腦動(dòng)脈瘤血栓栓塞可能引發(fā)腦梗死，出現(xiàn)偏癱、失語等癥狀。外周動(dòng)脈栓塞表現(xiàn)為肢體疼痛、蒼白、無脈。治療需抗凝溶栓，如使用注射用阿替普酶、低分子肝素鈣注射液，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)取栓。

3、器官缺血

動(dòng)脈瘤壓迫鄰近器官或血栓栓塞可導(dǎo)致器官缺血。腎動(dòng)脈瘤可能引起腎性高血壓、腎功能衰竭。腸系膜動(dòng)脈瘤栓塞會(huì)導(dǎo)致腸缺血壞死，表現(xiàn)為腹痛、血便。治療需血管重建手術(shù)，配合改善微循環(huán)藥物如前列地爾注射液、丹參川芎嗪注射液。

4、神經(jīng)功能損傷

腦動(dòng)脈瘤可能壓迫周圍神經(jīng)組織，未破裂時(shí)即可引起視力障礙、眼瞼下垂等顱神經(jīng)麻痹癥狀。脊髓動(dòng)脈瘤可導(dǎo)致截癱、大小便失禁。治療需手術(shù)解除壓迫，配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子注射液。

5、感染性動(dòng)脈瘤

細(xì)菌感染導(dǎo)致的動(dòng)脈瘤可能破裂或形成膿腫，表現(xiàn)為發(fā)熱、局部疼痛、菌血癥。常見于吸毒者、心內(nèi)膜炎患者。治療需長期靜脈抗生素如注射用頭孢曲松鈉，結(jié)合手術(shù)清創(chuàng)和血管重建。

動(dòng)脈瘤患者應(yīng)定期復(fù)查血管影像學(xué)檢查，控制血壓、避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜低鹽低脂，戒煙限酒。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、胸痛、腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，注意觀察有無出血傾向。保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)，有助于減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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