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肝癌檢查哪些腫瘤標(biāo)志物

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肝癌檢查常用的腫瘤標(biāo)志物主要有甲胎蛋白、甲胎蛋白異質(zhì)體、異常凝血酶原、糖類抗原199、高爾基體蛋白73等。這些標(biāo)志物對(duì)肝癌的篩查、診斷及預(yù)后評(píng)估有重要參考價(jià)值。

1、甲胎蛋白

甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌最常用的血清學(xué)標(biāo)志物，約70%肝癌患者會(huì)出現(xiàn)升高。其水平與腫瘤大小、分期相關(guān)，但需注意妊娠、活動(dòng)性肝病等也可能導(dǎo)致假陽(yáng)性。臨床常采用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)，正常值一般小于20微克每升。

2、甲胎蛋白異質(zhì)體

甲胎蛋白異質(zhì)體通過(guò)凝集素親和電泳區(qū)分，其中AFP-L3占比超過(guò)10%提示肝癌可能性大。該指標(biāo)特異性優(yōu)于普通甲胎蛋白，尤其適用于甲胎蛋白輕度升高患者的鑒別診斷。

3、異常凝血酶原

異常凝血酶原又稱PIVKA-II，在維生素K缺乏或肝癌時(shí)升高。其診斷肝癌的敏感性約60%，與甲胎蛋白聯(lián)合檢測(cè)可提高檢出率。該標(biāo)志物在甲胎蛋白陰性肝癌中陽(yáng)性率較高。

4、糖類抗原199

糖類抗原199在膽管細(xì)胞癌中升高明顯，約50%肝內(nèi)膽管癌患者可見異常。但其在胰腺癌、結(jié)直腸癌等其他消化道腫瘤中也會(huì)升高，需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。

5、高爾基體蛋白73

高爾基體蛋白73是近年發(fā)現(xiàn)的肝癌新型標(biāo)志物，在早期肝癌中陽(yáng)性率較高。其表達(dá)水平與腫瘤分化程度相關(guān)，對(duì)于甲胎蛋白陰性肝癌的輔助診斷具有補(bǔ)充價(jià)值。

肝癌標(biāo)志物檢測(cè)需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查綜合判斷，單一指標(biāo)異常不能確診。建議高危人群每6個(gè)月進(jìn)行超聲聯(lián)合甲胎蛋白篩查，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)完善增強(qiáng)CT或磁共振檢查。日常需戒酒、控制肝炎病毒復(fù)制、避免食用霉變食物，肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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