牙齒矯正可能出現(xiàn)的后遺癥主要有牙根吸收、牙齦萎縮、牙齒松動、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙釉質(zhì)脫礦等。牙齒矯正是通過外力調(diào)整牙齒排列的過程,需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
牙根吸收是牙齒矯正過程中常見的后遺癥,主要表現(xiàn)為牙根長度變短。牙齒移動時牙周膜受到持續(xù)壓力,可能導(dǎo)致破骨細(xì)胞活性增強(qiáng),引發(fā)牙根表面吸收。輕度吸收通常不影響牙齒功能,但嚴(yán)重吸收可能增加牙齒脫落風(fēng)險。矯正期間需定期拍攝X線片監(jiān)測牙根狀態(tài),若發(fā)現(xiàn)明顯吸收需調(diào)整矯治力度。
牙齦萎縮多因矯治器長期刺激或口腔清潔不足導(dǎo)致。固定托槽易堆積菌斑,引發(fā)慢性牙齦炎癥,進(jìn)而造成牙齦邊緣退縮。臨床表現(xiàn)為牙根暴露、牙齒敏感,嚴(yán)重時可能影響美觀。使用軟毛牙刷配合牙縫刷、沖牙器清潔矯治器周圍,可降低牙齦萎縮概率。
牙齒松動是矯正過程中的暫時性現(xiàn)象,與牙槽骨改建有關(guān)。牙齒受力后周圍骨質(zhì)發(fā)生重塑,可能出現(xiàn)1-2度生理性松動,一般矯治結(jié)束后會逐漸穩(wěn)固。但若長期過度松動需警惕牙周病加重,需及時進(jìn)行牙周治療并調(diào)整矯治方案。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂常見于咬合關(guān)系調(diào)整期,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、張口受限或疼痛。不當(dāng)?shù)某C治力可能改變原有咬合平衡,導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣。出現(xiàn)癥狀時需配合咬合板治療,必要時聯(lián)合正畸與關(guān)節(jié)科會診調(diào)整矯治目標(biāo)。
牙釉質(zhì)脫礦表現(xiàn)為托槽周圍白堊色斑塊,因清潔困難致局部酸性環(huán)境破壞釉質(zhì)結(jié)構(gòu)。使用含氟牙膏、定期涂氟可增強(qiáng)釉質(zhì)抗酸能力,脫礦嚴(yán)重者需進(jìn)行滲透樹脂修復(fù)。隱形矯治器患者需避免頻繁進(jìn)食酸性飲料降低脫礦風(fēng)險。
牙齒矯正期間應(yīng)保持每日三次巴氏刷牙法清潔,配合牙線及間隙刷清除托槽周圍食物殘渣。避免啃咬硬物防止托槽脫落,定期復(fù)診監(jiān)測牙齒移動進(jìn)度。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、牙齦出血或關(guān)節(jié)不適時需及時聯(lián)系正畸醫(yī)生,根據(jù)個體情況調(diào)整矯治方案。矯治結(jié)束后需嚴(yán)格佩戴保持器,防止牙齒移位復(fù)發(fā)。
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